علت و روش درمان اسهال ویروسی و شدید در نوزاد و کودکان و بزرگسالان

درمان اسهال

همه ما در برخی از مراحل زندگی خود اسهال را تجربه کرده ایم، علایم رایج اسهال شامل مدفوع مداوم و آبکی و گرفتگی شکم و نفخ است. اسهال معمولا روش مقابله بدن شما با اختلالات موجود در دستگاه گوارشی شما می باشد. اسهال بحرانی معمولا کم تر از دو هفته طول می کشد و از عوامل زیر ناشی می شود：عفونت های ویروسی , عفونت های میکروبی , مسمومیت غذایی , استفاده از آنتیوبیوتیک های امروزی و آب آلوده شده به عوامل عفونی اسهال عفونی اغلب در میان جوانان رایج است و به وسیله یک ویروس اتفاق می افتد، اسهال مسافرتی اگر شما به نواحی توسعه یافته با آب های آلوده مسافرت می کنید می تواند اتفاق بیفتد،باکتری های موجود بر روی غذاها که به شکل ناصحیح پخته و ذخیره شده اند معمولا موجب مسمومیت غذایی می شوند.

درمان اسهال و استفراغ

به محض این که علائم اسهال و استفراغ، به خصوص استفراغ، کاهش پیدا کند یک رژیم غذایی حاوی موز، برنج، سیب و نان تست برای یک یا دو روز قبل از بازگشت به رژیم غذایی عادی، به بیمار توصیه می شود. در واقع این مواد به اصطلاح شکم را سفت می کند و از اسهال جلوگیری می کنند. بیشتر بیمارانی که اسهال و استفراغ در آن ها طولانی مدت می شود به این علت است که حالت تهوع در آن ها شدید بوده به طوری نمی توانند چیزی بخورند، پس اسهال آن ها مادامی که حالت تهوع دارند باقی خواهد ماند. بیمارانی که علائم جدی تر یا نشانه های دیگری علاوه بر اسهال و استفراغ دارند نیاز به بررسی بیتشری دارند. بیماری این افراد به احتمال زیاد یک بیماری خاص است که نیاز به درمان دارد. پس در صورتی که همراه با اسهال و استفراغ علائم دیگری مثل تب، سرگیجه، بی حالی و …. داشتید در خانه نمانید و حتما به پزشک مراجعه کنید.

درمان اسهال نوزاد

در بیشتر اوقات، اسهال نوزاد به حدی است که باید مراقبت‌های پزشکی اورژانسی از او به عمل آید اما در صورتی که کودکی علائمی مبنی بر کم‌آبی بدن داشته باشد (خشک بودن پوشک برای مدتی بیش از ۶ ساعت، کمبود اشک یا نیامدن اشک، خشکی دهان، چشم‌های گودرفته یا کم‌تحرکی) باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر در مدفوع نوزاد خون دیدید یا نوزاد تب شدیدی کرد و مکرراً استفراغ کرد باید به پزشک مراجعه کرد. به کمک معاینات فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی و مشاهده مدفوع نوزاد می‌توان بیماری او را تشخیص دهد. اگر خون یا چرک در مدفوع نوزاد دیده شد یا اسهال او به موقع بهبود نیافت، آزمایش مدفوع می‌تواند به شناسایی دلیل زمینه‌ای کمک می‌کند. این آزمایش‌ها شامل کشت مدفوع، مطالعات ویروسی و آزمایش انگل می‌شود. غالباً اسهال باعث کم‌آبی بدن می‌شود و نوزاد دچار خشکی دهان، خشکی غیرطبیعی شده و تحریک‌پذیر می‌شود. زمانی که نوزاد به اسهال مبتلا می‌شود، باید مایعات زیادی به وی بنوشانید. مصرف مقادیر کم مایعات به دفعات مکرر می‌تواند بسیار مفید باشد. از دادن آب‌میوه یا نوشیدنی‌های غیرطبیعی به نوزاد اجتناب کنید زیرا ممکن است بیماری او را تشدید کند. پزشکان توصیه می‌کنند که اگر نوزاد دچار کم‌آبی شد، آب بیشتر یا مایعات خوراکی بیشتر بین وعده‌های غذایی نوزاد به او بدهید. داروهای خوراکی جبران‌کننده کم‌آبی بدن باید هر ۴ تا ۶ ساعت یک مرتبه به نوزاد داده شوند. مصرف شیر مادر یا شیر خشک از شیشه باید به شکل عادی ادامه یابد. در موارد شدید ابتلا به اسهال، ممکن است نیاز باشد که نوزاد در بیمارستان بستری شده و آب بدن او به وسیله لوله‌ای که آب را به معده می‌رساند تأمین شود یا از طریق تزریق سرم این کم‌آبی بدن جبران شود.

درمان اسهال شدید

برای درمان خانگی اسهالبزرگسالان باید مایعات فراوان بنوشند تا آب بدن‌شان کم نشود. جبران آب از دست رفته بدن (به دلیل شکم روش) بسیار مهم است. از نوشیدن شیر خودداری کنید چون ممکن است اسهال را تشدید کند. نوشیدنی‌های ورزشی (مانند گاتورید یا پاورید) به دلیل جبران آب و الکترولیت‌های از دست رفته مفید هستند. چنانچه بیمار توانایی غذا خوردن دارد، باید از مصرف غذاهای چرب یا روغنی خودداری کند. بزرگسالان، نوزادان، کودکان نوپا و کودکان را باید به پیروی از رژیم “برات BRAT” (برات سرواژه موز، برنج، پوره سیب و نان تست) تشویق کرد. رژیم برات (رژیم مخصوص درمان اسهال) ترکیبی از غذاهایی است که سال‌ها برای درمان اسهال مصرف شده‌اند. چنانچه مشکل همراه با حالت تهوع باشد، از بیمار بخواهید تا زمان از بین رفتن حالت تهوع قطعه‌های یخ را بمکد. بیمار پس از برطرف شدن مشکل نباید تا دو روز مشروبات الکلی یا غذاهای تند و ادویه‌دار مصرف کند. چنانچه اسهال ملایم باشد، بهتر است همچنان فعالیت‌های روزانه‌ی معمول را ادامه داد؛ اما باید از انجام ورزش‌های سنگین خودداری کرد چون این ورزش‌ها باعث کاهش آب بدن می‌شوند. بانوان باردار مبتلا به این مشکل باید آب از دست رفته را جبران کنند و در این مورد با پزشک معالج خود مشورت نمایند. برای درمان خانگی اسهال کودکان و بچه هامسئله مهمی که در باید به آن توجه کرد، کاهش آب بدن است. در ادامه موارد درمان خانگی آن ذکر شده است: نوزادان و کودکان نوپا به دلیل احتمال بیشتر از دست دادن آب بدن در معرض مشکلات خاصی قرار دارند، پس هر چند وقت یک‌بار باید شیشه یا بطری حاوی مایعات را به کودکان خوراند. معمولاً کودکان بیشتر از آشامیدن آب به خوردن محلول‌هایی مانند پدیالیت تمایل نشان می‌دهند. به علاوه این مایعات حاوی الکترولیت‌های ضروری از دست رفته طی بیماری اسهال هستند. به هیچ عنوان از قرص نمک استفاده نکنید چون باعث تشدید اسهال می‌شود. کودکان مبتلا به اسهال همراه تب، حالت تهوع و استفراغ باید در خانه بمانند و تا زمان برطرف شدن علائم به مدرسه یا مهد کودک نروند. این غیبت به کودک اجازه می‌دهد تا به خوبی استراحت کند و بهبود یابد و همچنین دیگر کودکان در معرض ابتلا به عفونت احتمالی قرار نگیرند. همانطور که پیش‌تر اشاره شد باید نوزادان، کودکان نوپا و کودکان را تشویق به مصرف مواد غذایی مفید و موثر از جمله رژیم برات (موز، برنج، پوره سیب و نان تست) کرد. رژیم برات (رژیم مخصوص درمان اسهال) ترکیبی از غذاهایی است که سال‌ها برای درمان اسهال مصرف شده‌اند.

درمان اسهال ویروسی

درصورتیکه اسهال شما بیش از ۲۴ ساعت طول کشید و یا تب داشتید سریعا به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر استفراغ مانع نوشیدن آب توسط شما می‌شود، با دکترتان تماس حاص نمایید. درمان اسهال در اکثر موارد اسهال چند روز بعد از ابتلا به آن از خودبخود درمان می‌شود. بعضی از انواع درمانی که پزشک در صورت ابتلا به اسهال شدید و یا درمان نشده استفاده می‌کند، شامل: آنتی بیوتیک. اسهالی که دلیل آن باکتری یا انگل باشد را درمان می‌کند، اما تاثیری بر اسهالی که در نتیجه ویروس است، ندارد. درمان برای جایگزین کردن مایعات بدن. دکتر شما برای جبران آب و نمکی که در حین اسهال ازدست‌داده‌اید، تجویز می‌کند. در اکثر افراد این کار با نوشیدن مایعات و آب انجام می‌شود، هرچند که در بعضی از موارد بخصوص زمان استفراغ شما می‌بایست از سرم استفاده نمایید. درمان بیماریهای اصلی. اگر اسهال شما درنتیجه بیماری دیگری از جمله بیماری التهابی روده یا سایر بیماری‌ها می‌باشد، شما برای درمان اسهال، می‌بایست بیماری اصلی را درمان نمایید. تغییر داروهای مصرفی. اگر پزشک شما به این نتیجه برسد که اسهال شما در نتیجه استفاده از داروهای خاصی همچون آنتی بیوتیک و … می‌باشد، ممکن است، میزان مصرف دارو را کاهش داده و یا دارویی دیگر برای شما تجویز نماید.

درمان اسهال آبکی در بزرگسالان

کاهش میزان غذاهای حاوی فیبر (میوه و سبزیجات)، کافئین و غذای ادویه دار تا وضعیت به حال عادی برگردد، بسیار مناسب است. در غیر این صورت اگر فکر می‌کنید که غذای معمول اذیت‌تان نمی‌کند، می‌توانید رژیم معمول غذایی خود را بخورید. چیزهایی که به نظرتان باعث بدتر شدن اسهال می‌شوند، نخورید ولی توصیه ای که بتوان به همه گفت وجود ندارد. به یاد داشته باشید که نیاز است مایعات بیشت تری بنوشید. اگر غذاهای جامد، اسهال را بدتر می‌کنند، بیشتر مایعات بخورید. – هنگام اسهال از آبنبات یا غذاهایی که شیرین‌کننده صناعی دارند، نخورید. از آب سیب، کمتر استفاده کنید چون اسهال را بدتر می‌کند. اگر اصرار به نوشیدن آب میوه وجود دارد، آب انگور و آب آناناس بنوشید. از محصولات لبنی تا طبیعی شدن شرایط، پرهیز کنید. اگر با خوردن لبنیات اسهال دوباره افزایش یابد از خوردن محصولات لبنی تا تمام شدن کامل اسهال خودداری کنید. – داروهای تجویزی جدید می‌توانند روی اجابت مزاج تاثیر بگذارند. خیلی مواقع عامل اسهال، آنتی‌بیوتیک‌ها هستند. از ترکیباتی که حاوی منیزیم هستند پرهیز کنید (بسیاری از داروهای ضد اسید، منیزیوم دارند)، اگرمصرف هر داروی بدون نسخه‌ای را شروع کرده‌اید مصرف آن را متوقف کنید تا ببینید وضع اسهال‌تان بهتر می‌شود یا نه. بسیاری از اوقات تغییر اجابت مزاج که به دلیل یک داروی جدید رخ داده است تنها مدت کوتاهی به طول می‌انجامد و حتی اگر به مصرف دارو ادامه دهید، خود به خود رفع می‌شود. اگر اسهال شدید نیست و به نظرتان می‌رسد به دنبال مصرف دارویی جدید رخ داده است، شاید بهتر باشد چند روز صبر کنید و اگر علایم بهتر نشد به پزشک مراجعه کنید. – شما می‌توانید با خوردن مایعات فراوان مثل آب، آب میوه (انگور یا آناناس) یا سوپ‌های رقیق از کم آب شدن پیشگیری کنید. هر چند مایعات جبران کم آبی نظیر او آر اس طعم چندان خوشایندی ندارند ولی برای جایگزینی نیاز بدن به نمک و مایعات، بسیار مفیدند. به طور کلی، از مایعاتی که دوست دارید بنوشید، شروع کنید. اگر اسهال شدت یافت یا طولانی شد، توصیه می‌شود از محلول جبران کم آبی استفاده شود.

برای درمان اسهال چه بخوریم

زمانی که به اسهال مبتلا می شوید، رعایت مصرف خوراکی هایی که باید بخورید یا از مصرف شان اجتناب کنید، برای بهبود سریع تر شما ضروری است. اینجاست که خوراکی های BRAT وارد می شوند. رژیم غذایی BRAT شامل موز، برنج، سیب و تست می شود. این خوراکی ها ساده هستند، بنابراین فشاری به سیستم گوارشی وارد نمی کنندو به سفت شدن مدفوع کمک می کنند. سایر خوراکی های رژیم BRAT، را در ادامه همین مطلب به شما معرفی می کنیم. سایر خوراکی های رژیم BRAT _ غلات پخته شده مانند فرنی گندم یا نشاسته. _ کراکر با جوش شیرین. _ سس سیب و آب سیب. سایر مایعاتی که می توانید در زمان اسهال استفاده کنید _ آبگوشت شفاف مثل آب مرغ یا آب گوشت بدون چربی. _ آب حاوی الکترولیت یا آب نارگیل به همراه ویتامین یا الکترولیت (از مصرف نوشیدنی با قند بالا اجتناب کنید). _ محلول هایی مثل پدیالیت (Pedialyte) که یک سرم خوراکی است. _ چای بدون کافئین.

درمان اسهال کودکان

اسهال کودکان زیر دو سال اگر با درمان خانگی و تغییر رژیم غذایی دو روزه خوب نشد با پزشک مشورت کنید: 1-آنتی بیوتیک برای درمان اسهال با منشا باکتریایی و انگلی آنتی بیوتیک تجویز میشود که باعث از بین بردن عفونت و علائم آن می شود. در مورد اسهال ویروسی باید 4 تا 5 روز صبر کنید بعد درمان آغاز شود. 2- از دست دادن آب بدن کودک پیشگیری برای از دست دادن آب بدن کودک مهمترین اقدام است. که معمولا از محلول های دهانی دهیدراسیون استفاده میشود. اگر کودک شما استفراغ میکند از سرم استفاده کنید. 3- درمان بیماری های منجر شده به اسهال اگر اسهال بخاطر بیماری های دیگر مانند بیماری التهابی روده بزرگ اسهال شده است ابتدا باید بیماری را برطرف کرد. 4- پروبیوتیک این میکروارگانیسم ها بطور طبیعی در ماست وجود دارد. به کودک محصولات پروبیوتیک را بدهید. 5- افزایش دریافت چربی رژیم کم چرب، بیشتر مستعد اسهال است. کودکان باید حداقل مصرفی چربی را در رژیم خود داشته باشند که شامل 30 تا 40 درصد کل انرژی می باشد که شما از طریق ماست، شیر، پنیر و پودینگ آن را تامین می کنید. 6- به حداقل رساندن آبمیوه کودکانی که مرتب آبمیوه مصرف دارند مستعد اسهال هستند. قند این آبمیوه ها در بدن قابل جذب نیست. آنها در کولون تجمع می یابند و باعث اسهال آبکی می شوند. 7- افزایش مصرف فیبر رژیم کم فیبر باعث اسهال در کودکان یک تا 5 سال میشود. کودک را به خوردن میوه تازه، سبزیجات و غلات کامل تشویق کنید.

درمان اسهال طولانی مدت

تشخیص بیماری به کمک گرفتن تاریخچه از بیمار، معاینه فیزیکی، تست‌های آزمایشگاهی و روش‌های متعدد تصویر برداری (مثل ام‌آرآی شکم) و کولونوسکوپی همراه با نمونه برداری انجام می‌شود. از طریق دارو می‌توان این بیماری را کنترل کرد، البته به شرطی که بیماران نسبت به این بیماری آگاهی داشته باشند و توصیه‌های پزشک را مدنظر قرار دهند. همچنین هرچه زودتر این بیماری درمان شود عوارض ناشی از آن نیز کمتر خواهد شد. درمان در بیماران بیماری‌های التهابی روده بر‌اساس تشخیص پزشک معالج ممکن است در تمام طول عمر بیمار ادامه یابد. پس هرگز نباید بدون نظر پزشک تعداد قرص‌های مصرفی به هر دلیلی کم یا زیاد شود و همچنین قطع یا تغییر نوع دارو با نظر پزشک صورت می‌گیرد. دسته‌های متعدد دارویی در درمان بیماری موثر هستند که پزشک بر‌اساس شدت بیماری، علائم و نیاز بیمار درمان را انتخاب می‌کند. جراحی نیز در برخی موارد خاص و با تشخیص پزشک معالج توصیه می‌شود.

درمان اسهال