درمان خانگی اسهال مزمن در نوزادان و علت این بیماری

در این مطلب از سایت جسارت به اسهال مزمن در نوزادان می پردازیم. امیدواریم این مطلب مورد توجه شما سروران گرامی قرار گیرد.

اسهال مزمن در نوزادان

اسهال یک بیماری بسیار شایع در میان کودکان است. کودکان با دست زدن به کف توالت، اسباب بازی،

پستانک و سر شیشه آلوده به عفونت و قرار دادن دست خود یا وسیله در دهان به راحتی در معرض ابتلا به اسهال قرار می‌گیرند.

اسهال بچه‌ها به صورت تغییراتی در حرکات روده، مدفوع شل و آبکی است که با الگوی طبیعی و ظاهری مدفوع در کودکان تفاوت دارد.

گاهی اوقات اسهال حاوی خون یا مخاط است. شناسایی اسهال خفیف ممکن است کمی مشکل باشد، زیرا در کودکان سالم

هم تعداد دفعات اجابت مزاج و قوام مدفوع با توجه به سن و رژیم غذایی متفاوت است. برای مثال، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند و

هنوز دریافت مواد غذایی جامد را آغاز نکرده‌اند، دارای مدفوع شل‌تری هستند که طبیعی در نظر گرفته می‌شود.

افزایش ناگهانی تعداد دفعات دفع مدفوع و تغییر قوام آن ممکن است نشانه اسهال در نوزادان باشد.

با این حال، داشتن مدفوع آبکی در مدت بیش از ۲۴ ساعت هرگز طبیعی نیست.

یک علت شایع اسهال کودکان گاستروانتریت ویروسی یا همان آنفولانزای معده است که با تهوع و استفراغ بروز می‌کند.

بسیاری از ویروس‌های مختلف عامل آن می‌توانند به راحتی در محیط خانه، مدرسه و مهدکودک همه‌گیر شوند. اگرچه علایم بیماری

فقط چند روز طول می‌کشد، اما بچه‌های مبتلا (به خصوص نوزادان) که قادر به مصرف مایعات کافی نیستند، می‌توانند در معرض کم آبی بدن قرار گیرند.

عفونت روتاویروس یکی از علل مکرر گاستروانتریت ویروسی در بچه ها است. روتا معمولاً باعث اسهال انفجاری آبکی می‌شود و

در طول زمستان و اوایل بهار به خصوص در مراکز مراقبت از کودکان و بیمارستان‌های اطفال شایع است.

اسهال در نوزادان

اسهال مزمن یعنی بیش از 3 بار دفع مدفوع مایع در روز که بیش از 2 تا 3 هفته طول بکشد.

علل اسهال مزمن :

– بیماریهای ژنتیک: اسهال مزمن در شیرخواران ممکن است ناشی از بیماریهای ژنتیک مثل کمبود دی‌ساکاریدازها ، فیبروز کیستیک و یا اختلالات ایمنی باشد.

– عدم تحمل پروتئین شیر: در شیرخواران زیر یکسال عدم تحمل پروتئین شیر گاو و یا سویا

باعث بروز اسهال می‌شود که در این نوع اسهال در آزمایش مدفوع گلبول قرمز دیده می‌شود با یا بدون ائوزینوفیل.

– اسهال غیر اختصاصی مزمن شیرخواران: عبارت‌ است‌ از اسهال‌ (بیش‌ از 5 بار اجابت‌ مزاج‌ آبکی‌ یا شل‌ در روز) به‌

طور مزمن‌ در یک‌ کودک‌ سالم‌. شایعترین علت اسهال مزمن در دوران شیرخوارگی ، اسهال غیر اختصاصی مزمن شیرخواران است

که سن شروع 6 ماهگی تا 3 سالگی است و در آوردن دندان یا بیماریهای عفونی ممکن است باعث شروع آن شود.

این بچه‌ها روزانه 6-4 بار مدفوع آبکی قهوه‌ای دفع می‌کنند که از پاهایشان سرازیر می‌شود.

علی‌رغم‌ اسهال‌ مزمن‌، کودکان‌ مبتلا رشد و نموی‌ طبیعی‌ دارند و هیچ‌ علامتی‌ از سوء تغذیه نشان‌ نمی‌دهند. در حقیقت‌، اسهال‌، اهمیت‌ خاصی‌ ندارد.

نهایتاً نیز حرکات‌ روده و الگوی‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز می‌گردد، ولی‌ این‌ امر ممکن‌ است‌ 3-2 سال‌ طول‌ بکشد.

برای‌ این‌ اختلال‌ معمولاً دارو مورد نیاز نیست‌. اگر کودک‌ در مورد مشکل‌ خود دچار اضطراب‌ و ناراحتی‌ شود،

اسهال‌ ممکن‌ است‌ بدتر شود یا ممکن‌ است‌ مشکلات‌ روانی‌ به‌ وجود آید.

– عفونتهای انگلی: در کودکان بزرگتر اسهال مزمن بیشتر ناشی از کمبود آنزیم لاکتاز (قند شیر) و همچنین عفونتهای انگلی بخصوص ژیاردیا است.

– سوء جذب: اگر اسهال مزمن ادامه یابد و با کاهش وزن یا اختلالات تغذیه‌ای اختصاصی همراه باشد، در آن صورت

یک سندروم سوئ جذب وجود دارد. علایم سوء جذب به صورت دفع مدفوع حجیم چرب (استئاتوره) ، ک

اهش وزن ، اشتهای زیاد ، اختلال رشد ، ضعف عضلانی و به دنبال آن اختلالات ثانویه ایمنی می‌باشد.

برای تشخیص علت اسهال باید مدفوع از لحاظ وجود خون ، گلبولهای سفید ، محتوی چربی و سوء جذب کربوهیدراتها مورد آزمایش قرار گیرد.

برای رد عفونت انگلی سه نوع مدفوع تازه باید مورد آزمایش قرار گیرد. برای تشخیص انواع سوء جذب ، آزمایشات اختصاصی

وجود دارد. در بعضی از موارد اسهال مزمن بیوپسی (نمونه برداری) از روده کوچک کمک کننده است.

درمان اسهال مزمن در نوزادان

متخصص کودکان و نوزادان گفت: علل زیادی در ایجاد اسهال دخیل هستند از

جمله ویروس‌ها که به میزان 85 درصد، میکروبها 10 درصد و انگل‌ها 5 درصد در بروز اسهال مؤثرند.

عضو هیئت مدیره انجمن پزشکان کودکان ایران افزود: البته علل خارج روده‌ای یا خارج از

دستگاه گوارش مثل عفونت ادراری و عفونت گوش میانی نیز می‌تواند فرد را مبتلا به اسهال کند.

متخصص کودکان و نوزادان ادامه داد: عامل بروز اسهال زیاد مهم نیست بلکه کم شدن آب و املاح بدن که باعث بی حسی کودک می‌شود برای ما مهم است.

رئیسی در ادامه اسهال را به دو اسهال حاد و مزمن تقسیم کرد و گفت: اسهال حاد معمولاً بر اثر

بیماری ویروسی، میکروبی یا انگلی به وجود می‌آید که می‌تواند از یک روز تا 2 هفته طول بکشد.

این متخصص کودکان و نوزادان ادامه داد: اسهال‌هایی که از 2 هفته بیشتر باشند اسهال مزمن یا تداوم یافته‌اند.

افرادی که به این اسهال دچار شده‌اند می‌بایست در بیمارستان بستری شوند تا علت مشخص شده و درمان صورت پذیرد.

اولین اقدام پس از مبتلا شدن به بیماری اسهال را مراجعه به پزشک و جبران آب و املاح از دست رفته دانست و گفت:

فردی که دچار اسهال شده هنوز 60 درصد جذب روده‌ای دارد بنابراین باید تغذیه به مقدار کم و در فواصل کوتاه را داشته باشد.

کم آب شدن بدن یکی از عوارض اصلی اسهال است. برای جلوگیری از آن، شما باید مایعات سبک به کودک‌تان بدهید نوشیدنی‌هایی

مثل آب گوشت رقیق، آب انگور سفید و آب. اگر کودک شما در سنی است که از شیر مادر تغذیه می‌کند،

باید به طور مرتب شیر بخورد. برای جلوگیری از کم شدن الکترولیت بدن کودک، می‌توانید نوشیدنی الکترولیتی به کودک‌تان بدهید.

از دادن نوشیدنی‌های شیرین به کودک باید پرهیز کنید، زیرا اسهال ممکن است بدتر شود.

اسهال مزمن در نوزادان

بنا به گفته‌ی آکادمی امریکایی کودکان، رژیم برت* (BRAT) برای جلوگیری از اسهال کودکان نوپا مفید است.

این رژیم غذایی شامل برنج، موز، نان تست و سیب زمینی است. معده‌ی نوزادان بسیار آسیب‌پذیر است. از آن‌جایی

که این غذاها ملایم هستند، معده‌ی آنها را اذیت نمی‌کنند. پتاسیم موجود در موز برای کودک شما پس از دست و

پنجه نرم کردن با اسهال مفید است. هنگامی که رژیم غذایی برَت را شروع می‌کنید، پس از گذشت فقط ۴۸ساعت می‌توانید

دوباره میوه‌ها و سبزیجات را به رژیم غذایی آنها اضافه کنید. اگر فرزندتان به خوبی

این غذاها را تحمل کرد، می‌توانید محصولات گوشتی و لبنی را نیز به او بدهید.

علاوه بر رژیم غذایی برت، همچنین می‌توانید ماست، سیب‌زمینی پخته شده، ماکارونی، هویج پخته‌شده، نان تست خشک و

غیره را نیز به کودک نوپای خود بدهید. با این حال، باید به شدت از دادن غذاهای خاصی مانند شیر گاو، محصولات لبنی،

به جز ماست، آب گلابی، آب سیب، هلو، زردآلو، آب گیلاس، گلابی، آلو، آلو خشک و نخود به کودک‌تان اجتناب کنید.

آب سیب برای کودک نوپایی که مبتلا به اسهال خفیف هستند، مضر است. اما سس سیب خوب است،

به این دلیل که سس سیب از کل میوه تهیه می‌شود. از سوی دیگر، آب سیب حاوی سوربیتول (قند طبیعی) است. سوربیتول می‌تواند باعث اسهال یا تشدید اسهال شود.

اگر بچه شیر می‌دهید پس بهتر است به این کار خود ادامه دهید. شیر مادر بهترین راه حل برای هیدراته نگه داشتن بدن کودک شما است در

صورتی که زیر ۶ ماه باشد. در طول دوره‌ی اسهال کودک، می‌توانید دفعات شیردهی را افزایش دهید.

اگر نوزاد شما صرفا از شیر مادر تغذیه می‌کند پس باید خودتان از مصرف خوارکی‌های چرب، پر ادویه، و محصولات لبنی که اسهال کودک را شدیدتر می‌کنند خودداری کنید.

اسهال مزمن در نوزادان