علائم ویروس و روش درمان آنفولانزا h1n1 یا خوکی در ایران

در این مطلب از سایت جسارت به علائم ویروس و روش درمان آنفولانزا h1n1 یا خوکی در ایران می پردازیم . امیدواریم مطلب روش درمان آنفولانزا h1n1 یا خوکی مورد توجه شما سروران گرامی قرار گیرد .

در سال 1976، آنفلوآنزای خوکی شایع شد و دولت تصمیم به تزریق واکسن کرد. اما این واکسن عوارض عصبی (سندرم گیلن‌باره) را بوجود آورد، لذا قطع شد. در حال حاضر واکسن علیه آنفلوآنزای خوکی، از رشد ویروس در تخم مرغ بدست می آید. بنابراین، اگر افراد به تخم مرغ حساسیت دارند، با تزریق این واکسن دچار واکنش های آلرژیک (مانند ورم راه های هوایی) می شوند. به افراد مبتلا به عفونت های فعال و یا دارای بیماری های عصبی، تزریق واکسن آنفلوآنزای خوکی توصیه می شود. در حال حاضر بعد از مکزیکو سیتی‌، ملبورن به  “پایتخت آنفلوآنزای خوکی جهان”  بدل شده است.

انفلونزا H1n1

آنفلوانزای H1N1)A) چیست؟  یک بیماری حاد تنفسی به شدت واگیردار در خوک‌ها است که به وسیله چندین نوع ویروس آنفلوانزای خوکی ایجاد می‌شود. میزان مرگ و میر آن در خوک‌ها نسبتاً بالا است (4% – 1%) ویروس در میان خوک‌ها از طریق ذرات آلوده معلق در هوا – تماس مستقیم، تماس غیرمستقیم (تماس با سطوح آلوده به ترشحات تنفسی) و توسط خوک‌های ناقل بدون علامت منتشر می‌شود.  طغیان بیماری در خوک‌ها در تمام طول سال رخ می‌دهد اما بیماری در مناطق معتدل بروز بیشتری در پاییز و زمستان دارد. بسیاری از کشورها به صورت معمول خوک‌های خود را در مقابل انفلوانزای خوکی واکسینه می‌کنند. ویروس‌های آنفلوانزای خوکی غالباً از زیرگونه H1N1 می‌باشند اما زیرگونه‌های دیگر هم می‌توانند در خوک‌ها در چرخش باشند مثل (H1N2 – H3N1- H3N2) خوک‌ها همچنین می‌توانند توسط ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان و ویروس‌های آنفلوانزای انسانی آلوده شوند. 

دکتر طاهره سوری درباره آنفلوآنزای H1N1 می‌گوید: آنفلوآنزا نوعی بیماری تنفسی فصلی و واگیر دار است که به ریه‌ها حمله کرده و فرد را درگیر می‌کند. انواع مختلف ویروس آنفلوآنزا وجود دارد که پیش‌بینی می‌شود هر سال یک تا دو نوع از این انواع در فصل سرما ‌بروز یابند. اما گاهی قضیه خارج از پیش‌بینی است و سویه جدیدی از آنفلوآنزا بر اثر تغییر در ویروس این بیماری ایجاد می‌شود. اگر تغییرات خیلی زیاد و بارز باشد مثل آنفلوآنزای مرغی و خوکی می‌شود اما اگر تغییرات جزئی‌تر باشد نوعی از آنفلوآنزا می‌شود که شدیدتر است، مرگ‌ومیر دارد و کشنده است مثل همین H1N1 که به‌تازگی در برخی شهرهای کشور شیوع پیدا کرده است. اینها در حقیقت تغییراتی است که در ویروس آنفلوآنزا به‌وجود می‌آید و تبدیل به نوع جدیدی از این بیماری می‌شود. درباره آنفلوآنزای H1N1 که این روزها شیوع پیدا کرده باید بگوییم همان آنفلوآنزای فصلی است که تغییرات جزئی داشته و شدیدتر و کشنده‌تر است. این نوع آنفلوآنزا را به‌دلیل شباهتی که به نوع خوکی دارد به این نام می‌خوانند.

انفلونزا H1n1 الاعراض

گاهی اوقات خوک‌ها می‌توانند با بیش از یک گونه ویروس در یک زمان آلوده شوند که این مسئله می‌تواند باعث امتزاج و نوترکیبی این ویروس‌ها در بدن خوک با یکدیگر گردد.  تأثیر آنفلوانزای خوکی بر سلامت انسان:   گهگاه آلودگی انسان به آنفلوانزای خوکی به صورت انفرادی و یا به صورت گروهی (طغیان) گزارش می‌گردد. به طور کلی علائم بالینی از حالت بدون علامت تا علایم پنومونی شدیدی که منجر به مرگ می‌شود متغیر است.  علائم بالینی آنفلوانزای خوکی با آنفلوانزای فصلی انسانی و سایر بیماری‌های عفونی حاد دستگاه تنفسی فوقانی مشابهت دارد و همچنین موارد خفیف یا بدون علامت بیماری ممکن است شناسایی نشود . بنابراین، میزان گسترش واقعی این بیماری در انسان‌ها تاکنون ناشناخته می‌باشد.

دکتر فصیحی می‌گوید: اینکه ویروس آنفلوآنزا از کجا آمده است، باید بررسی شود و اطلاعات دقیق وجود داشته باشد اما از آنجا که در مرزهای جنوبی و جنوب شرقی این اتفاق افتاده، احتمالا از کشورهای همسایه وارد و منتشر شده است. تعداد افراد افغانی و پاکستانی مهاجر که به شکل غیر‌قانونی وارد کشور شده‌اند زیاد است و احتمال می‌رود که به این مورد مربوط باشد. به علاوه باید آماده موج این عفونت در شهرهای دیگرهم باشیم که از عراق و به‌دنبال بازگشت زائران وارد کشور می‌شود. اکثر کسانی که از زیارت بر می‌گردند حداقل عفونت فصلی را دارند و آن را به کشور وارد می‌کنند. بنابراین امکان اینکه این نوع آنفلوآنزای کشنده هم از کشورهای همسایه وارد کشور ما شده باشد، چندان دور از ذهن نیست.

انفلونزا H1n1 چیست

طغیان‌های آلودگی آنفلوانزای خوکی در کدام کشورها اتفاق افتاده است؟  تاکنون بیماری آنفلوانزای خوکی  جزو سیستم گزارش‌دهی بین‌المللی براساس مقررات سازمان OIE نمی‌باشد. بنابراین انتشار آن در حیوانات به خوبی شناخته نشده است. به نظر می‌رسد بیماری در امریکا بومی است و طغیان‌های بیماری در امریکای شمالی – امریکای جنوبی – اروپا (انگلیس – سوئد – ایتالیا) – افریقا (کنیا) و قسمت‌هایی از آسیای شرقی (چین و ژاپن) رخ داده است.

دکتر یادگاری‌نیا درباره درمان این بیماری می‌گوید: اگرچه این بیماری می‌تواند کشنده باشد اما همه کسانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند نمی‌میرند و اگر به‌موقع اقدام شود بهبود حاصل می‌شود. معمولا افراد گروه پرخطر هستند که بیشتر در معرض مرگ بر اثر آنفلوآنزا قرار دارند.

انفولانزا H1n1 در ایران

آیا موارد ابتلای انسانی آنفلوانزای خوکی تاکنون رخ داده است؟ براساس اعلام سازمان جهانی بهداشت (WHO) تا تاریخ 9 اردیبهشت 1388 (27 آوریل 2009 میلادی) موارد بیماری انسانی در کشورهای مکزیک، کانادا، اسپانیا، امریکا، فرانسه، نیوزیلند، آلمان، انگلیس، فلسطین اشغالی گزارش شده است . مردم چگونه آلوده می‌شوند؟ مردم به طور معمول آنفلوانزای خوکی را از خوک‌های آلوده می‌گیرند. اما تعدادی از مبتلایان که تاکنون شناسایی شده‌اند در سابقه بیماری خود تماس با خوک یا محل‌های نگهداری خوک را نداشته‌اند. اکثریت قریب به اتفاق موارد این بیماری در اثر تماس مستقیم انسان به انسان رخ داده است.  آیا بیماری آنفلوانزای خوکی از طریق غذا منتقل می‌شود؟ این بیماری از طریق خوردن قابل انتقال نمی‌‌باشد به شرط آنکه لاشه و یا گوشت خوک به طریق بهداشتی و صحیح حمل و نقل و به طور کامل طبخ گردد. ویروس آنفلوانزای خوکی از طریق پختن در دمای 70 درجه سانتیگراد (160 درجه فارنهایت) از بین می‌رود.

اگر این روزها علائم سرماخوردگی و آنفلوآنزا سراغ شما یا عزیزانتان آمده و دلنگرانید که مبادا کار کار ویروس H1N1 باشد و عفونت ریه هایتان را درگیر کند یک راه بیشتر ندارید. باید به پزشک مراجعه کنید و با کمک تست های تشخیصی خیال تان را از بابت ابتلا به آنفلوآنزای H1N1 راحت کنید. اما اگر طاقت ندارید تا ملاقات با پزشک صبر کنید ما به شما می گوییم که چطور فرق بین یک سرماخوردگی ساده یا یک آنفلوآنزای معمولی را از  آنفلوآنزای H1N1 تشخیص دهید.

درمان آنفولانزا H1n1

آیا خطر ایجاد پاندمی وجود دارد؟  به نظر می‌رسد اکثر مردم بالاخص افرادی که به طور مداوم در تماس با خوک‌ها نیستند ایمنی نسبت به ویروس‌های آنفلوانزای خوکی ندارند. اگر ویروس آنفلوانزای خوکی به اندازه کافی قدرت انتقال انسان به انسان را پیدا کند می‌تواند باعث ایجاد پاندمی آنفلوانزا گردد. پیشگویی این موضوع مشکل است چون بستگی به شدت بیماری‌زایی ویروس، حساسیت سیستم ایمنی انسان نسبت به آن، واکنش ایمنی متقاطع ناشی از آنفلوانزای فصلی و فاکتورهای میزبان دارد.

افرادی که سرما می خورند کمتر حرارت بالای بدن و تب را تجربه می کنند اما تب در 80درصد افرادی که به آنفلوآنزای h1n1 مبتلا می شوند دیده می شود. آن هم تبی که حرارتی بالا دارد و غالبا به دمای 101 سلسیوس می رسد. اما مراقب باشید که مبتلایان به آنفلوآنزای فصلی هم چند درجه تب را تجربه می کنند و ابتلا به تب نمی تواند به تنهایی دلیلی بر ابتلا به آنفلوآنزای h1n1 باشد.

دوره درمان آنفولانزا H1n1

آیا واکسن آنفلوانزای انسانی از ابتلا به آنفلوانزای خوکی پیشگیری می‌کند؟ در حال حاضر واکسنی بدین منظور وجود ندارد و مشخص نیست که آیا واکسن آنفلوانزای فصلی انسانی می‌تواند محافظتی در مقابل آنفلوانزای خوکی ایجاد کند یا خیر . چه داروهایی برای درمان در دسترس می‌باشد؟ دو دسته دارویی وجود دارد: گروه آمانتادین (آمانتادین و ریمانتادین) و گروه ممانعت کننده‌های نورآمینیداز آنفلوانزا (اسلتامیویر و زانامیویر) که گروه دوم در حال حاضر در درمان بیماران مصرف می‌شوند. بسیاری از موارد آنفلوانزای خوکی گزارش شده قبلی در انسان‌ها بدون مداخلات طبی و مصرف داروهای ضد ویروسی به طور کامل بهبود یافته‌اند. در تعدادی از ویروس‌های آنفلوانزا مقاومت به داروهای ضد ویروسی در حال گسترش است و این مسئله تأثیر درمان را محدود می‌سازد.

ناراحتی و درد در ناحیه قفسه سینه در سرماخوردگی به صورت خفیف احساس می شود اما این درد در آنفلوآنزای فصلی کمی بیشتر می شود. معمولا با تجربه این ناراحتی به افراد توصیه می شود که حتما به پزشک مراجعه کنند. این درد در مبتلایان به آنفلوآنزای n1h1 خیلی شدید است و معمولا در بیمار حس بیقراری ایجاد می کند. سردرد نیز از جمله مواردی است که درآنفلوآنزای h1n1 تجربه نمی شود اما مبتلایان به سرماخوردگی ساده یا آنفلوآنزای فصلی آن را در بیشتر موارد تجربه می کنند.

راه درمان آنفولانزا H1n1

اگر تماس اتفاقی با خوک‌ها پیدا کردید: این مسئله در کشور ما مطرح نمی‌باشد اما در حال حاضر جهت افرادی که در سایر مناطق دنیا زندگی می‌کنند و یابه مناطق آلوده مسافرت می‌کنند توصیه می‌شود که تماس با خوک‌ها بخصوص خوک‌های بیمار را به حداقل رسانده و موارد بیماری در حیوانات را سریعاً به مسئولین بهداشتی گزارش نمایند. بسیاری از مردمی که به این بیماری مبتلا شده‌اند تماس طولانی مدت و نزدیک با خوک‌های آلوده داشته‌اند. انجام اقدامات مناسب بهداشتی درتمامی تماس‌هایی که با حیوانات برقرار می‌شود بالاخص در افرادی که در ذبح و مشاغل وابسته به آن اشتغال دارند، ضروری می‌باشد. حیوانات بیمار یا تلف شده نباید در چرخه ذبح و استفاده انسانی قرار گیرند.

واکسن هم یکی از کارآمدترین روش‌های پیشگیری خصوصا برای گروه‌های پرخطر است که باید زودتر از فصل سرما یعنی اواخر شهریور و اوایل مهرماه تزریق شود. چون 2 تا 4 هفته طول می‌کشد تا واکسن اثر کند و بدن مقاومت در برابر ویروس را به‌دست آورد. سویه‌ای از آنفلوآنزا که در فصل سرد امسال بروز خواهد کرد در ماه شهریور پیش‌بینی شده و واکسن آن هم ساخته شده است. این واکسن در دسترس همه بوده و توصیه هم شده که افراد برای تزریق اقدام کنند؛ اما به‌هرحال فقط کسانی که اهمیت قضیه را درک کرده اند برای تزریق اقدام کرده‌اند. گروه‌های پرخطر در اولویت تزریق هستند و توصیه می‌کنیم حتما واکسیناسیون را انجام دهند. اگر کسی الان واکسن آنفلوآنزا را تزریق کند ممکن است تا زمان اثر کردن واکسن به این ویروس مبتلا شود اما باز هم توصیه می‌کنیم که افراد همین الان برای تزریق واکسن اقدام کنند چون همین حالا هم زدن واکسن صددرصد بهتر از نزدن است.

درمان دارویی آنفولانزا H1n1

برای محافظت از خود چه اقداماتی باید بکار بریم؟ * اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که ناخوش هستند و یا تب و سرفه دارند. * شستن دستها با آب و صابون به طور مکرر در طی روز. * رعایت عادات بهداشتی خوب شامل خواب و استراحت کافی. * مصرف مواد غذایی مناسب و انجام فعالیت‌های ورزشی.

اگر سابقه مسافرت به کشورهای نامبرده را داشته و احساس بیماری کردید چه باید بکنید؟  اگر تب بالا یا سرفه و ناراحتی گلو داشتید باید: * در منزل بمانید و حتی‌المقدور از حضور در محل کار – مدرسه و اجتماعات خودداری کنید. * استراحت کنید و مایعات فراوان بخورید. * دست‌های خود را مکرراً با آب و صابون بشوئید. * با پزشک یا مراکز بهداشتی درمانی تماس بگیرید.

آنفولانزا h1n1