خانه » پزشکی و سلامت » تيروئيديت و راههای درمان آن
تاریخ انتشار : 9 آگوست 2016 - 6:57

تيروئيديت و راههای درمان آن

تيروئيديت و راههای درمان آن

تيروئيديت،درمان تيروئيديت,تيروئيديت تحت حاد,تيروئيديت هاشيموتو,تيروئيديت چيست,

تيروئيديت حاد,تيروئيديت مزمن,بيماري تيروئيديت,علائم تيروئيديت,انواع تيروئيديت

درباره بیماری تيروئيديت و علل و درمانش چقدر می دانید؟

تیروئیدیت عارضه التهاب غده ای به نام تیروئید است كه در گردن زیر سیب گلو و بالای استخوان ترقوه واقع شده است.نقش غده تیروئید تنظیم فرآیندهای متابولیكی در بدن شما، كنترل ضربان قلب و چندین وظیفه مهم دیگر می باشد. تیروئیدیت یا التهاب تیروئید اغلب نتیجه یك بیماری سیستم ایمنی خودكار بدن یعنی حمله بدن به سیستم ایمنی خودش است .اين بيماري به هر شکلي مي تواند تظاهر کند. گاهي با علائم گواتر، گره تيروئيد و يا با علائم کم کاري و يا پرکاري تيروئيد بروز مي گردد.

تيروئيديت،درمان تيروئيديت,التهاب تیروئید

زمينه هاي ژنتيکي افراد در ابتلا به بيماري تيروئيديت موثراست اما اين بدان معنا نيست که اين بيماري ارثي است. تيروئيديت در هر سني ممکن است بروز کند اما بيشترين سن شيوع اين بيماري بين 30 تا 50 سالگي است. بر اساس آمارهاي موجود 5 تا 10 درصد از زنان بعد از زايمان دچار تابلوی تيروئيديت مي شوند که زمينه اياز بيماريهاي خود ايمني تيروئيد را نياز دارد.از سوی دیگر یك عفونت یا داروهای خاص هم می توانند منجر به بروز تیروئیدیت شوند.علائم تیروئید با توجه به ویژگی های آن می تواند شبیه به كم كاری یا پركاری تیروئید باشد.در این مقاله بارزترین علائم این عارضه غده ای عنوان شده تا امكان شناسایی به موقع آن برای مراجعه در وقت مناسب به پزشك میسر گردد.این علائم شامل كاهش یا افزایش وزن بدون دلیل، درد و یا ضعف عضلات، افسردگی، عصبانیت و اضطراب، خستگی یا مشكل در خوابیدن و بالاخره بالا رفتن سرعت ضربان قلب هستند.تيروئيديت التهاب تيروئيدي است که مي تواند ماهيت حاد، تحت حاد و مزمن داشته باشد. هر گونه تيروئيديسم يا التهاب فيبروز يا ارتشاح لنفوسيتي غده تيروئيدي مشخص مي شود. تيروئيديت حاد، اختلال نادري است که توسط عفونت غده تيروئيد به وجود مي آيد. شايعترين علت تيروئيديت، استافيلوکوک طلايي است .باکتري، قارچ، مايکوباکتري ها يا انگل ها از ديگر علل هستند .تيروئيديت تحت حاد ممکن است تيروئيديت گرانولوماتوز (تيروئيديت دکروين ‏‎(de Quevvains )‎‏ يا تيروئيديت بدون درد (ساکت يا لفنوسيتي تحت حاد) باشد. اين شکل بيماري در دوره بعد از زايمان بروز مي کند و چنين تصور مي شود که يک عکس العمل خود ايمني است.

تيروئيديت،درمان تيروئيديت,التهاب تیروئید

تظاهرات باليني

تيروئيديت حاد :

1- تورم و درد جلوي گردن، تب، ديسفاژي، ديسفوني

2- اغلب فارنژيت يا درد حنجره وجود دارد .

3- گرمي، تندرنس غده تيروئيد .‏

تيروئيديت تحت حاد :

1- تيروئيد به صورت قرنيه بزرگ شده و گاه گداري دردناک مي شود .

2- پوست روي غده اغلب قرمز و گرم است .

3- بلع ممکن است مشکل و نامطلوب باشد .

4- تحريک پذيري، عصبانيت، بيخوابي و کاهش وزن که از تظاهرات هيپروتيروئيديسم هستند،شايع ميباشد

5- امکان دارد بيمار دچار تب و لرز گردد.

درمان

تيروئيديت حاد :

1- داروهاي ضد ميکروبي و جايگزيني مايعات .

2- در صورت وجود آبسه، برش جراحي و تخليه آن .‏
تيروئيديت،درمان تيروئيديت,التهاب تیروئید

تيروئيديت تحت حاد:

1- کنترل التهاب .

2- داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي براي برطرف کردن درد گردن .

3- داروهاي مسدود کننده گيرنده بتا براي کنترل نشانه هاي هيپروتيروئيديسم .

4- کورتيکواستروئيدهاي خوراکي براي برطرف کردن درد وکاستن تورم معمولا بر علت زمينه اي تاثير نمي گذارند.‏

تيروئيديت مزمن (هاشيموتو)

‏Thyroidutis chronic

Hashimotos Thyroiditis

تيروئيديت مزمن که بيشتر در زنان 50-30 ساله به وجود مي آيد و تيروئيديت هاشيموتو ناميده مي گردد.تشخيص براساس ظاهر و بافت شناسي غده ملتهب انجام مي گيرد .شکل هاي مزمن بيماري معمولا با درد، علائم فشاري يا تب همراهند و فعاليت تيروئيد نيز معمولا در حد طبيعي يا پايين قرار دارد .ايمني با واسطه سلولي نقش مهمي در بيماريزايي تيروئيديت دارد .به نظر مي رسد زمينه مستعد ژنتيک نيز در پيدايش بيماري اهميت داشته باشد. در صورت عدم درمان بيماري به آرامي در جهت هيپوتيروئيدي پيش مي رود.‏

تيروئيديت،درمان تيروئيديت,التهاب تیروئید

مراقبت و درمان :

هدف درمان کاهش دادن اندازه غده تيروئيد و جلوگيري از ميکزودم است .

1- براي کم کردن فعاليت تيروئيد و کاهش توليد تيروگلوبولين، جايگزيني هورمون تيروئيد تجويز مي گردد.

2- در صورت وجود علائم هيپوتيروئيدي، هورمون تيروئيد استفاده گردد.

3- در صورت وجود علائم فشاری، جراحي ضرورت پيدا مي کند.

با رعایت موارد ذکرشده برای بهبود خود تلاش کنید.

ایجاد پركاری‌ و كم‌كاری‌ تیروئید می تواند از علل بیماری ویتیلیگو باشد

درصورتی که شما مبتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی از جمله بیماری تیروئید، دیابت نوع 1 یا بیماری التهابی روده هستید، خطر ابتلای شما به ام‌اس افزایش می‌یابد.

تخم مرغ منبع بسيار خوب يد و فسفر مي باشد كه يد براي ساخت هورمون تيروئيدی و فسفر براي رشد بهتر و سلامتي استخوان هاي بدن لازم مي باشند.

از عوامل تشدید کننده بیماری آفتاب زدگی می توان به داشتن اختلالات‌ متابولیک‌ مثل‌ دیابت شیرین یا بیماری‌ تیروئیدیت اشاره کرد

وجود بیماری‌ تیروئید یا غده‌ فوق‌ كلیوی‌ می تواند علت بیماری ویتیلیگو باشد

تيروئيديت

تاکنون 44 نظر ثبت شده است.

  1. التهاب تيروئيدي است که مي تواند ماهيت حاد، تحت حاد و مزمن داشته باشد. هر گونه تيروئيديسم يا التهاب فيبروز يا ارتشاح لنفوسيتي غده تيروئيدي مشخص مي شود. تيروئيديت حاد، اختلال نادري است که توسط عفونت غده تيروئيد به وجود مي آيد. شايعترين علت تيروئيديت، استافيلوکوک طلايي است

  2. تيروئيديت تحت حاد ممکن است تيروئيديت گرانولوماتوز (تيروئيديت دکروين ‏‎(de Quevvains )‎‏ يا تيروئيديت بدون درد (ساکت يا لفنوسيتي تحت حاد) باشد. اين شکل بيماري در دوره بعد از زايمان بروز مي کند و چنين تصور مي شود که يک عکس العمل خود ايمني باشد.‏

  3. تيروئيديت حاد :

    1- تورم و درد جلوي گردن، تب، ديسفاژي، ديسفوني

    2- اغلب فارنژيت يا درد حنجره وجود دارد .

    3- گرمي، تندرنس غده تيروئيد .‏

  4. تيروئيديت تحت حاد :

    1- تيروئيد به صورت قرنيه بزرگ شده و گاه گداري دردناک مي شود .

    2- پوست روي غده اغلب قرمز و گرم است .

    3- بلع ممکن است مشکل و نامطلوب باشد .

    4- تحريک پذيري، عصبانيت، بيخوابي و کاهش وزن که از تظاهرات هيپروتيروئيديسم هستند،شايع ميباشد

    5- امکان دارد بيمار دچار تب و لرز شود .‏

  5. تيروئيديت حاد :

    1- داروهاي ضد ميکروبي و جايگزيني مايعات .

    2- در صورت وجود آبسه، برش جراحي و تخليه آن .‏

  6. تيروئيديت تحت حاد:

    1- کنترل التهاب .

    2- داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي براي برطرف کردن درد گردن .

    3- داروهاي مسدود کننده گيرنده بتا براي کنترل نشانه هاي هيپروتيروئيديسم .

    4- کورتيکواستروئيدهاي خوراکي براي برطرف کردن درد وکاستن تورم معمولا بر علت زمينه اي تاثير نميگذارند.‏

  7. تيروئيديت مزمن (هاشيموتو)

    ‏Thyroidutis chronic

    Hashimotos Thyroiditis

    تيروئيديت مزمن که بيشتر در زنان 50-30 ساله به وجود مي آيد و تيروئيديت هاشيموتو ناميده مي شود. تشخيص براساس ظاهر و بافت شناسي غده ملتهب انجام مي گيرد .

    شکل هاي مزمن بيماري معمولا با درد، علائم فشاري يا تب همراهند و فعاليت تيروئيد نيز معمولا در حد طبيعي يا پايين قرار دارد .

    ايمني با واسطه سلولي نقش مهمي در بيماريزايي تيروئيديت دارد .

    به نظر مي رسد زمينه مستعد ژنتيک نيز در پيدايش بيماري اهميت داشته باشد. در صورت عدم درمان بيماري به آرامي در جهت هيپوتيروئيدي پيش مي رود.‏

  8. مراقبت و درمان :

    هدف درمان کاهش دادن اندازه غده تيروئيد و جلوگيري از ميکزودم است .

    1- براي کم کردن فعاليت تيروئيد و کاهش توليد تيروگلوبولين، جايگزيني هورمون تيروئيد تجويز مي شود .

    2- در صورت وجود علائم هيپوتيروئيدي، هورمون تيروئيد استفاده شود .

    3- در صورت وجود علائم فشاري، جراحي ضرورت پيدا مي کند

  9. تیروئیدیت عارضه التهاب غده ای به نام تیروئید است كه در گردن زیر سیب گلو و بالای استخوان ترقوه واقع شده است. نقش غده تیروئید تنظیم فرآیندهای متابولیكی در بدن شما، كنترل ضربان قلب و چندین وظیفه مهم دیگر است

  10. تیروئیدیت یا التهاب تیروئید اغلب نتیجه یك بیماری سیستم ایمنی خودكار بدن یعنی حمله بدن به سیستم ایمنی خودش است . اين بيماري به هر شکلي مي تواند تظاهر کند. گاهي با علائم گواتر، گره تيروئيد و يا با علائم کم کاري و يا پرکاري تيروئيد بروز مي کند.

  11. زمينه هاي ژنتيکي افراد در ابتلا به بيماري تيروئيديت موثراست اما اين بدان معنا نيست که اين بيماري ارثي است. تيروئيديت در هر سني ممکن است بروز کند اما بيشترين سن شيوع اين بيماري بين 30 تا 50 سالگي است. بر اساس آمارهاي موجود 5 تا 10 درصد از زنان بعد از زايمان دچار تابلوي تيروئيديت مي شوند که زمينه اي از بيماريهاي خود ايمني تيروئيد را نياز دارد.

  12. از سوی دیگر یك عفونت یا داروهای خاص هم می توانند منجر به بروز تیروئیدیت شوند. علائم تیروئید با توجه به ویژگی های آن می تواند شبیه به كم كاری یا پركاری تیروئید باشد.
    در این مقاله بارزترین علائم این عارضه غده ای عنوان شده تا امكان شناسایی به موقع آن برای مراجعه در وقت مناسب به پزشك میسر شود.

  13. تيروئيديت التهاب تيروئيدي است که مي تواند ماهيت حاد، تحت حاد و مزمن داشته باشد. هر گونه تيروئيديسم يا التهاب فيبروز يا ارتشاح لنفوسيتي غده تيروئيدي مشخص مي شود. تيروئيديت حاد، اختلال نادري است که توسط عفونت غده تيروئيد به وجود مي آيد. شايعترين علت تيروئيديت، استافيلوکوک طلايي است .

  14. باکتري، قارچ، مايکوباکتري ها يا انگل ها از ديگر علل هستند .
    تيروئيديت تحت حاد ممکن است تيروئيديت گرانولوماتوز (تيروئيديت دکروين ‏‎(de Quevvains )‎‏ يا تيروئيديت بدون درد (ساکت يا لفنوسيتي تحت حاد) باشد. اين شکل بيماري در دوره بعد از زايمان بروز مي کند و چنين تصور مي شود که يک عکس العمل خود ايمني باشد.‏

  15. تيروئيديت حاد :
    1- تورم و درد جلوي گردن، تب، ديسفاژي، ديسفوني
    2- اغلب فارنژيت يا درد حنجره وجود دارد .
    3- گرمي، تندرنس غده تيروئيد .‏

  16. تيروئيديت تحت حاد :
    1- تيروئيد به صورت قرنيه بزرگ شده و گاه گداري دردناک مي شود .
    2- پوست روي غده اغلب قرمز و گرم است .
    3- بلع ممکن است مشکل و نامطلوب باشد .
    4- تحريک پذيري، عصبانيت، بيخوابي و کاهش وزن که از تظاهرات هيپروتيروئيديسم هستند،شايع ميباشد
    5- امکان دارد بيمار دچار تب و لرز شود .‏

  17. تيروئيديت حاد :
    1- داروهاي ضد ميکروبي و جايگزيني مايعات .
    2- در صورت وجود آبسه، برش جراحي و تخليه آن .‏

  18. تيروئيديت تحت حاد:
    1- کنترل التهاب .
    2- داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي براي برطرف کردن درد گردن .
    3- داروهاي مسدود کننده گيرنده بتا براي کنترل نشانه هاي هيپروتيروئيديسم .
    4- کورتيکواستروئيدهاي خوراکي براي برطرف کردن درد وکاستن تورم معمولا بر علت زمينه اي تاثير نميگذارند.‏

  19. تيروئيديت مزمن که بيشتر در زنان 50-30 ساله به وجود مي آيد و تيروئيديت هاشيموتو ناميده مي شود. تشخيص براساس ظاهر و بافت شناسي غده ملتهب انجام مي گيرد .
    شکل هاي مزمن بيماري معمولا با درد، علائم فشاري يا تب همراهند و فعاليت تيروئيد نيز معمولا در حد طبيعي يا پايين قرار دارد .
    ايمني با واسطه سلولي نقش مهمي در بيماريزايي تيروئيديت دارد .
    به نظر مي رسد زمينه مستعد ژنتيک نيز در پيدايش بيماري اهميت داشته باشد. در صورت عدم درمان بيماري به آرامي در جهت هيپوتيروئيدي پيش مي رود.‏

  20. مراقبت و درمان :
    هدف درمان کاهش دادن اندازه غده تيروئيد و جلوگيري از ميکزودم است .
    1- براي کم کردن فعاليت تيروئيد و کاهش توليد تيروگلوبولين، جايگزيني هورمون تيروئيد تجويز مي شود .
    2- در صورت وجود علائم هيپوتيروئيدي، هورمون تيروئيد استفاده شود .
    3- در صورت وجود علائم فشاري، جراحي ضرورت پيدا مي کند

  21. تیروئیدیت هاشیموتو، تیروئیدیت یک بیماری لنفوسیتی مزمن خود ایمنی است که در آن غده تیروئید با انواع سلول و فرآیندهای ایمنی با واسطه پادتن حمله میکند. این اولین بیماری خود ایمنی به رسمیت شناخته شده است. برای اولین بار توسط متخصص ژاپنی هاشیموتو Hakaru در آلمان در سال 1912 توصیف شد.

  22. هاشیموتو نوعی بیماری اتوایمنی است که طی آن آنتی‌بادی‌های بدن غده تیرویید را به مرور از تحلیل می برند و به تدریج هورمون‌های تیروییدی کم می‌شود.به عبارتی بیماری هاشیموتو، اختلالی است که غده تیروئید را که در قاعده جلوی گردن قرار دارد،تحت تاثیر قرار میدهد. غده تیروئید قسمتی از سیستم آندوکرین بدن است که با تولیدات هورمونی خود فعالیت های بدن انسان را تنظیم می کنند.
    این بیماری اولین بیماری خود ایمنی است که شناخته شده و اولین بار توسط هاکارو هاشیموتو در سال1912 در آلمان شناسایی شد.

  23. هر نوع التهابی در تیروئید، تیروئیدیت نامیده می‌شود. التهاب تیروئید 3 نوع مختلف دارد. یک نوع آن حاد و چرکی است که البته خیلی شایع نیست. در این حالت بیمار برای مثال به دلیل نقص ایمنی یا دستکاری‌های اعمال شده روی تیروئید دچار یک عارضه حاد چرکی در تیروئید می‌شود. عامل این نوع التهاب معمولا باکتری‌ها هستند. درمان‌شان نیز معمولا با آنتی‌بیوتیک صورت می‌گیرد و گاهی که آبسه می‌شوند نیاز به جراحی پیدا می‌کنند.

  24. گروه‌های خاص مثل خانم‌های باردار، خانم‌هایی که نازایی و اختلال عادت ماهانه دارند، تمام افرادی که چاق می‌شوند و وزن‌شان با رژیم‌های غذایی و ورزش پایین نمی‌آید و تمام افرادی که دچار افسردگی می‌شوند، باید به صورت مرتب آزمایش تیروئید بدهند

  25. نوع دوم و شایع‌تر التهاب تیروئید، تیروئیدیت تحت حاد یا بيماري«دکورون» یا «گرانولوماتوزیس» نام دارد. عامل این تیروئیدیت ویروسی است و معمولا از فرم‌های حاد، طولانی‌تر است. فاز یا مرحله اول بیماری با پرکاری تیروئید تظاهر می‌کند به‌طوری که بیمار ناگهان در ناحیه تیروئید یا قاعده گردن دچار درد می‌شود زیرا داخل تیروئید گره‌های دردناک به‌وجود می‌آید. بیشتر این بیماران ابتدا به پزشک عمومی یا دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه می‌کنند و با تشخیص گلو‌درد چرکی داروی سرماخوردگی می‌گیرند.

  26. نوع سوم التهاب تیروئید، تیروئیدیت مزمن است که از همه شایع‌تر است. این بیماری چند نوع مختلف دارد که شایع ترین آن تیروئیدیت مزمن لنفوسیتی یا «هاشیموتو» است. نام‌گذاری آن به افتخار پروفسور هاشیموتو کاشف این بیماری انجام شده است. در این بیماری، بدن تیروئید را غیر خودی حساب می‌کند و سیستم ایمنی بدن به تیروئید حمله می‌کند. گلبول‌های سفید در تیروئید رسوب می‌کنند و تیروئید بزرگ و سفت می‌شود. در اوایل کم کاری دیده نمی‌شود اما اگر دیر تشخیص داده شود به تدریج تیروئید کم‌کار می‌شود. در حال حاضر در دنیا شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید، تیروئیدیت‌های مزمن هاشیموتو هستند. سن شیوع این بیماری معمولا در خانم‌های جوان و میانسال است و در خانم‌ها 8 تا 9 برابر شايع تر از آقایان است. 02درصد از این بیماران ظرف یک تا 2 سال داروی‌شان قطع می‌شود اما بیش از 08 درصدشان مادام‌العمر باید داروی تیروئید استفاده کنند. اهمیت تشخیص و درمان این بیماری در این است که فرد امکان دارد سایر بیماری‌های اختلال ایمنی را هم بگیرد. برای مثال ممکن است دچار کچلی‌های موضعی، ویتیلیگو(از بین رفتن رنگدانه پوست در نقاط مختلف بدن)، بیماری‌های روماتیسمی، آرتریت روماتوئید، خشکی دهان، دیابت نوع یک، نارسایی آدرنال به نام آدیسون و سایر بیماری‌های خود ايمني شود. علاوه براین کم‌کاری‌های تیروئید یکی از علل نازایی یا سقط در خانم‌های جوان است. پس درمان آن اهمیت بسیاری دارد.

  27. در درمان اولیه تیروئیدیت تحت حاد برای بیمار معمولا آسپیرین یا کورتون تجویز می‌شود. رعایت دقیق طول مدت درمان در این بیماری بسیار مهم است. اگر فرد فقط برای مدت کوتاهی دارو بخورد بیماری با شدت بیشتری عود خواهد کرد. بنابراین به بیمار داروي کورتون با دوز نسبتا بالا يعني02 تا 04 میلی گرمی یا آسپیرین با دوز بالا داده می‌شود و بعد از 3 تا 6 هفته وضعیتش دوباره چک می‌شود. این بیماران اکثرا یک فاز هیپوتیروئید دارند یعنی بعد از یک مرحله پرکاری یک تا 3 ماهه وارد یک مرحله 6 تا 21ماهه کم‌کاری تیروئید می‌شوند. در این مرحله درد و تورم تیروئید از بین می‌رود، بیمار کمی چاق شده، دور چشم هایش ورم می‌کند و پوستش خشک می‌شود. بنابراین برای او داروی لووتیروکسین تجویز می‌شود. نکته مهم این است که اگر بیماری زودتر تشخیص داده شود و درمان زودتر شروع شود از عود‌های مکرر جلوگیری می‌شود.

  28. از انواع دیگر تیروئیدیت‌های مزمن، تیروئیدیت‌های پس از زایمان است. تقریبا 4تا 8 درصد از خانم‌ها حدودا 3 ماه پس از زایمان دچار افزایش وزن، عدم کاهش وزن، خواب آلودگی، خشکی پوست و علائم کم‌کاری تیروئید می‌شوند. این نوع تیروئیدیت «Silent» یا بدون درد نیز نامیده می‌شود و با فرم ویروسی متفاوت است. در این حالت فقط تیروئید بزرگ و کمی سفت می‌شود و به سمت کم کاری می‌رود. از انواع دیگر تیروئیدیت می‌توان به تیروئیدیت‌های دارویی اشاره کرد. برای مثال داروی «آمیودارون» که در بیماران قلبی به دلیل اختلال ریتم تجویز می‌شود، می‌تواند باعث ایجاد تیروئیدیت شود. این اختلال هم می‌تواند به‌صورت پرکاری و هم کم‌کاری تیروئید خود را نشان دهد. داروهای ضدبارداری LD در خود تیروئید اثری ندارند اما زمانی که فرد مبتلا به تیروئیدیت از داروهای ضد‌بارداری استفاده می‌کند مقدار نیازش به داروی تیروئید تغییر پیدا می‌کند و باید تحت‌نظر پزشک دوز دارویش را افزایش دهد

  29. بيماري‌هاي تیروئید مثل دیابت نیست. درمورد بیماری دیابت توصیه می‌شود تمام افراد بالای 54سال هر یک تا 3 سال قندشان را چک کنند اما درمورد تیروئید بیشترین جایی که غربالگری ارزش دارد در نوزادان است چون از بین یک در 008 تا یک در 4هزار نوزادی که به دنیا می‌آیند دچار کم‌کاری مادرزادی تیروئید می‌شوند. کم‌کاری مادرزادی تیروئید اگر تشخیص داده نشود، می‌تواند روی رشد ذهنی و عقلانی کودک در سال اول اثر بگذارد و ممکن است تا آخر عمر دچار کمبود IQ و عقب‌افتادگی ذهنی شود. در حال حاضر با همت وزارت بهداشت و اساتید، چندین سال است که از پاشنه پای تمام نوزادان بین روز سوم تا پنجم تولد یک قطره خون گرفته و کم‌کاری تیروئید غربال می‌شود. علاوه‌براین در گروه‌های خاص مثل خانم‌های باردار، خانم‌هایی که نازایی و اختلال عادت ماهانه دارند، تمام افرادی که چاق می‌شوند و وزن‌شان با رژیم‌های غذایی و ورزش پایین نمی‌آید و تمام افرادی که دچار افسردگی می‌شوند، آزمایش تیروئید به‌صورت غربالگری انجام می‌شود.

  30. التهاب غده تیروئید یا تیروئیدیت را می توان به سه گروه حاد ، تحت حاد و مزمن تقسیم بندی کرد. هر چند التهاب تیروئید ممکن است نهایتا منجر به کم کاری بالینی تیروئید شود، تظاهرات اولیه بیماری اغلب ناشی از آزاد شدن حاد T4 , T3 (هورمونهای تیروئید) و شبیه به پرکاری تیروئید است.

  31. علایم شایع
    بزرگی تیروئید
    درد و حساسیت به لمس در غده تیروئید
    تب
    درد فک یا گوش (گاهی اوقات )
    پرکاری تیرویید (ضربان قلب سریع ، عصبی شدن ، لرزش و کاهش وزن سریع )

    علل
    اختلال دستگاه ایمنی (به ویژه تیروییدیت هاشیموتو و پس از زایمان )
    ویروس های مختلف مثل اوریون و آنفلوانزا
    عفونت باکتریایی غده تیرویید (نادر)
    بیماری اخیر مثل سل یا هر عفونتی
    بارداری
    سابقه خانوادگی بیماری تیرویید

  32. تشخیص
    آزمون های تشخیصی می توانند شامل بررسی های آزمایشگاهی خون ، برداشت و اسکن رادیونوکلئید تیروئید و سونوگرافی (بصورت نادر) باشند.

  33. التهاب حاد چرکی یک عارضه نادر عفونت خون است و با تب بالا ، قرمزی پوست روی غده تیروئید و درد موقع لمس تیروئید بروز می کند. تشخیص آن با کشت خون می باشد ولی در صورتیکه کشت خون منفی باشد می توان با سوزن مقداری مایع از غده کشیده و آزمایش کرد. درمان این حالت دادن آنتی بیوتیک قوی و گاهی جراحی و برش غده (تیروئید) و تخلیه چرک است.

  34. التهاب تیروئید به صورت تحت حاد که تیروئیدیت گرانولوماتو هم گفته می شود یک اختلال التهابی غده تیروئید است که معمولاً به دنبال عفونت ویروسی رخ می دهد و احتمالا ناشی از عفونت ویروسی است و در 90% موارد ظرف مدت چند ماه بطورکامل برطرف می شود. علائم مشخص آن تب و درد گردن (قسمت جلوی) و درد در موقع لمس تیروئید است. ممکن است بیمار علایم پرکاری تیروئید را داشته باشد

  35. درمان معمولا داروهای ضد التهابی (NSAIDها) هستند. در صورت شدید بودن علایم دوره کوتاهی از پردنیزون (کورتون) داده می شود و در مرحله کم کاری تیروئید درمان جایگزینی با لووتیروکسین ضرورت دارد.

  36. تیروئیدیت مزمن التهاب تیروئیدی مزمن که شامل تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت لنفوسیتی است، (تیروئیدیت خودایمن نیز خوانده می شود) بر اثر تخریب ساختمان تیروئید توسط هجوم سلولهای لنفوسیت خون ایجاد می شود و موجب کم کاری تیروئید و گواتر می گردد. در اینجا علایم درد و حساسیت روی غده تیروئید وجود ندارد و بیشتر به صورت بزرگی غده تیروئید (گواتر) و علایم کم کاری تیروئید بروز می کند. درمان آن دادن لووتیروکسین است.

  37. التهاب تیروئید متعاقب زایمان از لحاظ علایم بالینی شبیه تیروئیدیت تحت حاد است. این بیماری ظرف 6 ماه اول پس از زایمان بروزمی کند و به ترتیب دارای سه مرحله پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید و حالت تیروئید نرمال است. در برخی از موارد ممکن است فقط با کم کاری تیروئید بروز کند و برخی بیماران نیز دچار تیروئیدیت مزمن زمینه ای هستند.

  38. روان پریشی Myxedematous ، افزایش وزن ، افسردگی ، شیدایی ، حساسیت به گرما و سرما ، پارستزی ، خستگی ، حملات هراس ، برادی کاردی ، تاکی کاردی ، کلسترول بالا ، هیپوگلیسمی واکنشی ، یبوست ، میگرن ، ضعف عضلانی ، گرفتگی عضلات ، از دست دادن حافظه ، ناباروری ، و از دست دادن مو. خستگی

  39. درمان
    دارو درمانی به نوع تیروییدیت بستگی داد.
    داروهای ضد تیروئید یا جایگزینی هورمون تیروئید بسته به نوع التهاب تیروئید
    مسدود کننده های بتا آدرنرژیک (بتا بلوکرها) برای سرکوب علایم تیروئید پرکار
    آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت در صورت لزوم
    داروهای کورتیزونی برای کاهش التهاب (نادر)
    آسپرین بادوز بالا برای کمک به کاهش التهاب
    مسکن در صورت نیاز
    جراحی برای برداشتن فشار وارد به نواحی مجاور گردن یا تخلیه آبسه (نادر)

  40. علل
    اختلال دستگاه ایمنی (به ویژه تیروییدیت هاشیموتو و پس از زایمان )
    ویروس های مختلف مثل اوریون و آنفلوانزا
    عفونت باکتریایی غده تیرویید (نادر)
    بیماری اخیر مثل سل یا هر عفونتی
    بارداری
    سابقه خانوادگی بیماری تیرویید

  41. تشخیص
    آزمون های تشخیصی می توانند شامل بررسی های آزمایشگاهی خون ، برداشت و اسکن رادیونوکلئید تیروئید و سونوگرافی (بصورت نادر) باشند.

  42. آزمون های تشخیصی می توانند شامل بررسی های آزمایشگاهی خون ، برداشت و اسکن رادیونوکلئید تیرویید و سونوگرافی (نادر) باشند.

  43. دارو درمانی به نوع تیروییدیت بستگی داد.

  44. داروها

    داروهای ضد تیرویید یا جایگزینی هورمون تیرویید بسته به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هورمون های تیرویید شما
    مسدود کننده های بتا آدرنرژیک برای سرکوب علایم تیرویید پرکار
    آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت در صورت لزوم
    داروهای کورتیزونی برای کاهش التهاب (نادر)
    آسپرین بادوز بالا برای کمک به کاهش التهاب
    مسکن در صورت نیاز

    فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

    به محض بهبودی علایم ، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی خود را از سر بگیرید.

بستن تبلیغ