علائم و درمان و تشخیص سرطان کلیه بدخیم و خوش خیم
علت و درمان التهاب دست و مچ دست و تاندون دست
علت و درمان التهاب دست و مچ دست و تاندون دست علت و درمان التهاب دست و مچ دست و تاندون دست در سایت جسارت التهاب دست , درمان التهاب دست , …
علل آبسه دندان و راه درمان آن
علل آبسه دندان و راه درمان آن آبسه دندان,بيماري آبسه دندان,آبسه دندان در بارداري,علائم آبسه دندان,درمان آبسه دندان,درمان آبسه دندان با طب سوزني,مواد غذايي مناسب براي درمان آبسه دندان,آبسه دندان را چگونه …
با 5 روش از فراموشی پیشگیری کنید
با 5 روش از فراموشی پیشگیری کنید آلزایمر,بیماری آلزایمر,آلزایمر در بارداری,علائم آلزایمر,درمان آلزایمر,درمان آلزایمر با طب سوزنی,مواد غذایی مناسب برای درمان آلزایمر,آلزایمر را چگونه درمان کنیم,آلزایمر در کودکان,آلزایمر در بزرگسالان,آلزایمر در نوزادان,آلزایمر …
سرطان کلیه
سرطان کلیه ,سرطان کلیه چه علائمی دارد,سرطان کلیه بدخیم,سرطان کلیه علائم و درمان,سرطان کلیه Rcc,سرطان کلیه در کودکان,سرطان کلیه درمان دارد,سرطان کلیه و مثانه
توضیحاتی در مورد سرطان کلیه
سرطان کلیه نوعی سرطان است که در سلولهای کلیه ایجاد می‌شود. سرطان در کلیه یا سلولهای کلیه را مبتلا می‌سازد یا سلولهای اوروتلیال درون لگن‌چه‌های کلیه را هدف قرار می‌دهد. بسته به نوع سرطان در کلیه٬ پیش‌آگهی و درمان متغیر خواهد بود. در این مطلب از سایت جسارت در مورد سرطان کلیه صحبت میکنیم امیدواریم مورد توجه قرار بگیرد.
سرطان چیست
سرطان شامل انواع تومورهای بدخیم می‌شود که در پزشکی آنها را بیشتر با نام نئوپلاسم می‌شناسند. این اتفاق زمانی میفتد که یکی از سلولهای بدن، در اثر عوامل مختلف، دچار رشد غیرطبیعی سلولهای دیگر می‌شود. این فرایند در نهایت منجر به تولید تومور می‌شود که آن قسمت را از کار می‌اندازد و به قسمت‌های دیگر نیز سرایت می‌کند.
انواع سرطان کلیه
انکوسیتوم آنژیومیولیپوم(نوعی از تومور خوش خیم کلیه است که شامل عروق ضخیم،بافت چربی وعضلات صاف می‌باشد.در حدود80% مبتلایان تا سن 10سالگی دیده می‌شود و فراوانی آن با سن افزایش میابد. آدنوما کارسینوم در سلول کلیه (هایپرنفروما یا تومور گراویتز) سارکوم نفروبلاستوم (تومور ویلمز) که در کودکان زیر پنج سال دیده می‌شود ازدیگر انواع تومور کلیه که به شکلی کمیاب دیده می‌شوند می‌توان به آدنوکارسینوم در سلولهای روشن٬ کارسینوم سلول ترانزیشنال٬ پاپیلوم و لنفوم کلیه اشاره نمود .سرطان کلیه می‌تواند یک تومور ثانویه ناشی از متاستاز سرطانی دیگر در هرکجای بدن باشد.
علل سرطان کلیه
مطالعات، عوامل زیر را به عنوان عامل خطرزا به بروز این بیماری مشخص کرده است: استعمال دخانیات: سیگاری‌ها دو برابر بیشتر از غیرسیگاری‌ها در معرض ابتلا به این بیماری هستند. چاقی مفرط: کسانی که دچار چاقی مفرط هستند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. فشار خون بالا: فشارخون بالا خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهد. دیالیز طولانی‌مدت: دیالیز نوعی درمان در کسانی است که کلیه‌های آنها خوب کار نمی‌کند. دیالیز شدن طی مدت چندین سال باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان کلیه می‌شود. شغل: برخی افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این نوع سرطان هستند، زیرا آنها در معرض تماس با برخی مواد شیمیایی خاص و یا عناصری در محل کار خود قرار می‌گیرند. کارگرانی که در کوره‌های زغال‌سنگ در صنعت فولاد و آهن کار میکنند در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. کارگرانی هم که درمعرض پنبه نسوز و کادمیوم (Cadmium) قرار دارند نیز در خطر هستند.
روش های اصلی درمان سرطان
روشهای اصلی درمان سرطان عبارتند از: شیمی درمانی پرتو درمانی جراحی ژن درمانی آنتی‌انجیوجنسیس تفکر مثبت هایپرترمیا درمان بیولوژیکی یا ایمونولوژیک: که مشتمل بر بازسازی، تحریک، هدایت و تقویت سیستم طبیعی دفاعی بدن بیمار است و با بکارگیری آنتی‌بادی و هدایت سیستم دفاعی خود بیمار جهت مبارزه با سرطان روی می‌دهد. بکارگیری عواملی مانند اینترفرون، سلول‌هایی که فعالیت ضدتوموری مستقیم دارند، و پادتن‌های تک‌تیره رشد سرطان را کاهش می‌دهد. درمان فوتودینامیک (بکارگیری رنگ و نور): در این شیوه رنگ به داخل یک رگ تزریق و سپس در تمام بدن منتشر می‌شود. پس از چند روز، این رنگ تنها در سلولهای بدخیم باقی می‌ماند. سپس نور قرمز رنگ لیزری به سلول تابانده می‌شود و رنگ درون سلول سرطانی این نور را جذب می‌کند. این امر منجر به واکنش فوتوشیمیایی که ویرانگر سلول‌ها است می‌شود. سوزاندن ضایعه بدخیم با اشعه لیزر: در برخی موارد ضایعه بدخیم سرطان ریه منجر به مسدود شدن خشکنای می‌شود. در چنین موردی پزشک با سوزاندن ضایعه بدخیم با اشعه لیزر راه عبور هوا را برای بیمار باز می‌کند. این روش به گونه کامل نمی‌تواند منجر به ازبین بردن ضایعه بدخیم شود ولی کمکی است جهت آسان شدن تنفس در بیمار. به تازگی محققان آمریکایی با استفاده از نانوذرات، موفق به رهاسازی نوعی دارو به بدن موش شدند که موجب از بین رفتن تومور سرطانی در این حیوان می‌شود، این نانوحامل، شانس زنده ماندن در موش‌ها را به شکل قابل توجهی افزایش می‌دهد. این نانوذرات می‌توانند ترکیبات دارویی را حمل و پروتئینی موسوم به Myc را مسدود کنند، Myc در بسیاری از سرطان‌ها نظیر سرطان خون فعال می‌شود؛ نتایج آزمایشگاهی نشان می‌دهد که ترکیب بازدارنده Myc بسیار مؤثر است، اما زمانی که این ماده به جریان خون تزریق می‌شود، به سرعت از بین می‌رود، در نتیجه باید توسط یک ماده دیگر محافظت شود.
شیوع سرطان کلیه
سرطان کلیه معمولاً در افراد بالاتر از ۴۰ سال دیده می‌شود. ولی هیچ کس به درستی علت دقیق این بیماری را نمی‌داند. پزشکان به ندرت می‌توانند توضیح دهند که چرا یک نفر سرطان کلیه می‌گیرد ولی فرد دیگری نه
پیشگیری اولیه از سرطان
پیشگیری اولیه از سرطان با اجتناب از عامل مسبب یا مصرف ماده‌ای که مانع از پیدایش فرآیند بدخیمی می‌شود ، صورت می‌گیرد و شامل اقداماتی برای کاهش خطرات شیوه زندگی (اجتناب از توتون ، مصرف غذاهای کم چرب و غنی از فیبر ، استفاده از کرم ضد آفتاب) و مصرف عوامل پیشگیری شیمیایی است. عوامل پیشگیری شیمیایی داروها یا ریز مغذی ها (مواد معدنی یا ویتامین ها) هستند. عوامل زیر نیز در پیشگیری از سرطان ها موثرند: عدم استفاده از مشروبات الکلی و دخانیات. صرف غذاهایی که به صورت آب‌پز تهیه می‌شود. عدم استفاده از غذاهایی که آثار سوختگی در آن ها نمایان است. استفاده از سبزیجات و انواع میوه‌ها استفاده کمتر از گوشت قرمز رعایت کامل امور بهداشتی
انواع سرطان کلیه
انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که احتمال دارد در کلیهها آغاز شود. سرطان سلول کلیوی (Renal Cell Cancer) رایج‌ترین نوع سرطان کلیه در بزرگسالان است. این نوع سرطان آدنوکارسینوم (Adenocarcinoma) کلیوی و یا هایپرنفروم (Hypernephroma) نیز نامیده می‌شود. نوع دیگری از سرطان به نام کارسینوم سلول ترانزیشنال (Transitional Cell Carcinoma) هم وجود دارد که بر کلیهها اثر می‌گذارد. این نوع سرطان شبیه به سرطان مثانه بوده و اغلب مانند سرطان مثانه درمان می‌شود. تومور ویلم (Wilm’s Tumor) رایج‌ترین نوع سرطان کلیه در میان کودکان است. این سرطان با آنچه که در بزرگسالان رخ می‌دهد فرق داشته و به درمان متفاوتی هم نیاز دارد.
علائم سرطان کلیه
سرطان کلیه در مراحل اولیه بیماری علامت ظاهری ندارد و معمولاً به‌طور تصادفی به کمک سی تی اسکن بقیه اندام‌های بدن تشخیص داده می‌شود. درد در پهلوها یا یک طرف پهلو٬ هماتوری یا وجود خون در ادرار٬ احساس فشار در شکم و در مراحل تکامل یافته سرطان وجود توده قابل لمس٬ فشار خون بالا٬ تب و تعریق داغ٬ خستگی و سردرد مداوم٬ لاغری غیر قابل توصیف و پائین آمدن توانایی بدن از علائم کلی در سرطان کلیه است هرچند هر کدام از این علائم می‌تواند نشانه بیماری‌های دیگری باشند. وجود توده در پهلوها یا شکم، کاهش اشتها، درد مزمن در پهلوها، تب بی دلیل، کم خونی، تورم در ناحیه پا و مچ پا، از دیگر علایم این بیماری هستند ضمن اینکه تنگی نفس، سرفه خونی و استخوان درد از علایم پیشرفته این بیماری هستند
مراحل سرطان کلیه
پزشکان این سرطان را به چهار مرحله تقسیم بندی میکنند: مرحله یک: در این مرحله تومور به اندازه 7 سانتیمتر و حداکثر به انداره یک توپ تنیس است. سلولهای سرطانی تنها در کلیه یافت می‌شوند. مرحله دوم: در این مرحله تومور سرطانی بزرگ‌تر از 7 سانتیمتر است و سلولهای سرطانی همچنان فقط در کلیه یافت می‌شوند. مرحله سوم: در این مرحله تومور فراتر از کلیهها نرفته، اما سلولهای سرطانی دردستگاه لنفاوی و در یکی از غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته، و یا تومور به غده آدرنال (غده آدرنال، غده‌ای است که در بالای کلیه قرار گرفته است) و یا لایه‌های چربی و بافت‌های فیبری (لیفی) که کلیهها را احاطه کرده‌اند هجوم برده، اما سلولهای سرطانی فراتر از بافت فیبریوس نرفته‌اند. مرحله چهارم: مرحله چهارم این سرطان شامل یکی از موارد زیر است: تومور از بافت فیبریوس (لیفی) که کلیهها را دربرمی‌گیرد فراتر رفته است. سلولهای سرطانی در بیشتر از یک غده لنفاوی یافت می‌شوند. سرطان به دیگر قسمت‌های بدن از قبیل ریه‌‌ها نفوذ کرده است.
درمان سرطان کلیه
جراحی: معمول‌ترین راه درمان است که نوعی از درمان موضعی است و سرطان را در کلیه و مناطق نزدیک درمان می‌کند. عمل جراحی برای بیرون آوردن کلیه از بدن، نفرکتومی نامیده می‌شود که انواع گوناگونی دارد. نوع عمل به مرحله تومور بستگی دارد. رادیوتراپی: نوعی درمان موضعی است. در آن از پرتوهایی با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می‌شود. درمان بیولوژیکی: نوعی درمان سیستمیک است. در این روش از توانایی ذاتی بدن (سیستم ایمنی) برای مبارزه با سلولهای سرطانی استفاده می‌شود. شیمی درمانی: نوعی درمان سیستمیک است. داروهای ضد سرطان وارد گردش خون شده و به سراسر بدن می رسند. با وجودی که این روش برای بسیاری از انواع سرطان مناسب است، ولی برای سرطان کلیه خیلی مفید نیست. دارو درمانی: بتازگی محققان نتیجه آزمایش دو داروی جدید درمان پیشرفته‌ترین سرطان کلیه را موفقیت آمیز اعلام کردند. داروی اول سیستم ایمنی را به‌طور موقت غیر فعال می‌کند و داروی دوم سیگنال‌های رشد تومور را متوقف می‌کند
شایع ترین سرطان کلیه
سرطان کلیه انواع متعددی دارد که شایع ترین آن، شناخته شده با نام آدنوکارسینوم کلیه است و حدود ۸۵ درصد سرطان های بدخیم کلیه را به خود اختصاص داده است. در صورت عدم تشخیص به موقع علائم این سرطان ، فرد ممکن است زمانی به پزشک مراجعه کند که دیگر خیلی دیر شده و تومور سرطانی به اعضای دیگر بدن وی تهاجم کرده باشد. در این زمان بیمار با این علایمی نظیر سرفه و تنگی نفس (تهاجم به ریه)، سردرد (صرع و تهاجم به مغز) یا دردهای استخوانی (تهاجم به استخوان ها) به پزشک مراجعه می کند که در واقع وجود این علایم نشانه بیماری پیشرفته و غیرقابل علاج خواهد بود.
درمان سرطان کلیه با جراحی
انتخاب روش درمان بستگی به مرحله بیماری، سلامت عمومی بیمار و سن او دارد. در هر مرحله از بیماری، مبتلایان به سرطان، درمانی را برای کنترل درد و یا علائم دیگر، کاهش عوارض جانبی درمان و کاهش مشکلات عاطفی و عملی دریافت میکنند. مبتلایان به این سرطان ممکن است تحت عمل جراحی، آمبولیزه (مسدود) کردن شریان (Embolization)، پرتودرمانی، درمان بیولوژیک، شیمی درمانی و یا ترکیبی از این روشهای درمانی قرار بگیرند. در ادامه مختصرا در مورد هر کدام از این روش‌ها توضیحی داده خواهد شد. جراحی: عمل جراحی برای بیرون آوردن کلیه از بدن، نفرکتومی (Nephrectomy) نامیده می‌شود که بسته به مرحله پیشروی سرطان، انواع گوناگونی دارد: برداشتن کامل کلیه (Radical Nephrectomy)، برداشتن جزئی از کلیه (Partial Nephrectomy)، برداشتن ساده کلیه (Simple Nephrectomy) عمل جراحی معمول‌ترین راه درمان این بیماری است و سرطان را در کلیه و مناطق نزدیک آن درمان می‌کند. عوارض بعد از عمل جراحی: احساس ضعف، خستگی و ناراحتی
انواع درمان های سرطان کلیه
پرتو درمانی: در این روش، از پرتوهایی با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می‌شود. این نوع درمان فقط بر سلولهای سرطانی در ناحیه مورد درمان اثر می‌گذارد. عوارض پرتو درمانی: حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتی در دفع ادرار، کاهش تعداد گلبول‌های سفید سالم خون (که در بدن در مقابل عفونت دفاع میکنند) و قرمز، خشک و حساس شدن پوست در نواحی تحت درمان از عوارض پرتو درمانی است. درمان بیولوژیکی: نوعی درمان سیستمیک است. در این روش از توانایی ذاتی بدن (سیستم ایمنی) برای مبارزه با سلولهای سرطانی استفاده می‌گردد. عوارض روش درمانی بیولوژیک: علائم این روش درمانی گاهی شبیه به آنفلولانزا مثل چاییدن، تب، درد مفاصل، ضعف، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ و اسهال است. شیمی درمانی: در این روش داروهای ضد سرطان مصرف شد، وارد گردش خون گردیده و به سراسر بدن می‌رسند. با وجودی که این روش برای بسیاری از انواع سرطان مناسب است، ولی برای این نوع سرطان خیلی مفید نیست. عوارض شیمی درمانی: شیمی درمانی می‌تواند باعث ریزش مو، کم‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، اسهال و یا سوزش لب و دهان شود. دارو درمانی: بتازگی محققان نتیجه آزمایش دو داروی جدید درمان پیشرفته ترین سرطان کلیه را موفقیت آمیز اعلام کردند. داروی اول سیستم ایمنی را به طور موقت غیر فعال می‌کند و داروی دوم سیگنال‌های رشد تومور را متوقف می‌کند.
سرطان کلیه و آمبولیزه کردن شریان
آمبولیزه کردن شریان: آمبولیزه کردن شریان، نوعی درمان موضعی است که در آن تومور کوچک می‌شود. گاهی این درمان قبل از عمل جراحی انجام می‌شود تا آن را ساده‌تر کند. زمانی‌که امکان جراحی وجود ندارد، آمبولیزاسیون ممکن است جهت کمک به کاهش علائم سرطان مورد استفاده قرار گیرد. در این روش، پزشک یک لوله باریک (کاتتر) را داخل رگ خونی پا وارد می‌کند. لوله از داخل رگ خونی اصلی (شریان کلیه) که فراهم‌کننده خون برای کلیه است عبور داده می‌شود و جهت انسداد جریان خون به کلیه ماده‌ای را وارد خون می‌کند. این انسداد مانع رسیدن اکسیژن و دیگر مواد مورد نیاز جهت رشد تومور می‌شود. عوارض آمبولیزه کردن شریان: کمردرد، تب، حالت تهوع و استفراغ از عوارض این روش درمانی است.
سرطان کلیه و خستگی
خستگی یک علامت شناخته شده در بسیاری از سرطان ها است. این نوع خستگی ناشی از سرطان با احساس خستگی متداول و رایج، فرق دارد. پبا استراحت برطرف نمی شود و منجر به تداخل با فعالیت های طبیعی و روزمره می گردد ضمن این که فرد را تحریک پذیر و خسته می کند. البته کم خونی و کاهش گلبول های قرمز نیز در این نوع کم خونی مقصر است اما به هر صورت، هر گونه خستگی غیر معمول باید توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
شایع ترین علامت بالینی سرطان کلیه
شایع ترین علامت بالینی سرطان کلیه، وجود خون در ادرار است که یا خود بیمار آن را به طور واضح و آشکار در ادرار می بیند و یا اینکه این خون تنها با میکروسکوپ و به وسیله آزمایشگاه قابل شناسایی است. در این هنگام رنگ ادرار فرد صورتی، قهوه ای و یا قرمز است. اغلب حتی مقدار کمی خون در ادرار باعث تغییر رنگ می شود. البته سایر علل وجود خون در ادرار می تواند به عفونت مثانه، سنگ کلیه، کیست یا التهاب ربط داشته باشد. در هر صورت با مشاهده این علامت، حتما پزشک تان را باید در جریان قرار دهید.
کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او و در پهلوها قرار گرفته است.
کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان ها قرار دارند. تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.
تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار دارند.
تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود
از مشخصات بد این توموهار سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد
علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :
۱- سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود
۲- مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.
۳- چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند
۴- نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند
۵- ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است
علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟
تومور کلیه یکی از موذی ترین تومورهای بدن است که در اغلب موارد هیچ علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی کشف می شود. در ۳۰% موارد ممکن است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا دیده شود. در بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه خود را نشان دهد.
با توجه به بی علامت بودن تومورها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر ۶ ماه و یا یک سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص تومور کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از قبیل نمونه برداری انجام گردد.
در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟
با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:
۱- آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها
۲- تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب
۳- در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.
اقدامات درمانی تومور کلیه
درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.
۱- اگر اندازه تومور زیر ۵ سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد امروزه کلیه را حفظ کرده و تنها قسمت سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.
۲- اگر اندازه تومور بالای ۵ سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید کاملاً خارج بکنیم.
۳- اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و دیگر جاهای بدن رادرگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.
آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟
جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.
آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟
بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با خون ……… و احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه و … به علت انتشار تومور تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.
خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.
پیشگیری
۱- چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی
۲- از مصرف سیگار اجتناب کنید
۳- چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید
۴- در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید
۵- در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید
۶- از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید
سرطان کلیه نوعی سرطان است که در سلولهای کلیه ایجاد می‌شود. این سرطان یا سلولهای کلیه را مبتلا می‌سازد و یا سلولهای اوروتلیال درون لگن‌چه‌های کلیه را مورد هدف قرار می‌دهد. (لگنچه کلیه، فضایی خالی ذر میان کلیه است که ادرار در آن جمع می‌گردد.) سرطان کلیه می‌تواند یک تومور ثانویه ناشی از متاستاز سرطانی دیگر در هر کجای بدن باشد. (به گسترش و مهاجرت سلولهای سرطانی از یک بافت به بافت‌های دیگر، متاستاز گفته می‌شود.)
این سرطان معمولاً در افراد بالاتر از ۴۰ سال دیده می‌شود، ولی علت دقیق این بیماری مشخص نیست. وقتی كه سرطان کلیه به بیرون از کلیه گسترش می‌یابد، سلولهای سرطانی اغلب در غدد لنفاوی اطراف یافت می‌شوند. سرطان کلیه همچنین گاهی به ریه‌‌ها، استخوانها و یا کبد نفوذ می‌كند و ممکن است از یک کلیه به کلیه‌ی دیگر منتقل شود.
درد در پهلوها یا یک طرف پهلو
وجود خون در ادرار که یا فرد به وضوح آن‌را در ادرار خود می‌بیند یا اینکه به وسیله آزمایش تشخیص داده می‌شود.
احساس فشار در شکم و در مراحل تکامل یافته سرطان وجود توده قابل لمس
فشار خون بالا
تب و تعریق داغ
خستگی و سردرد مداوم
لاغری غیر قابل توصیف و پائین آمدن توانایی بدن
هر چند هر کدام از این علائم می‌تواند نشانه بیماری‌های دیگری باشند. وجود توده در پهلو ها یا شکم، کاهش اشتها، درد مزمن در پهلوها، تب بی‌دلیل، کم‌خونی، تورم در ناحیه پا و مچ پا، از دیگر علایم این بیماری هستند، ضمن اینکه تنگی نفس، سرفه خونی و استخوان درد از علایم پیشرفته این بیماری هستند. سرطان کلیه در مراحل اولیه بیماری علامت ظاهری ندارد و معمولا به طور تصادفی به کمک سی تی اسکن بقیه اندام‌های بدن تشخیص داده می‌شود.
مطالعات، عوامل زیر را به عنوان عامل خطرزا به بروز بیماری سرطان کلیه مشخص کرده است:
استعمال دخانیات: سیگاری‌ها دو برابر بیشتر از غیرسیگاری‌ها در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
چاقی مفرط: كسانی كه دچار چاقی مفرط هستند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
فشار خون بالا: فشارخون بالا خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می‌دهد.
دیالیز طولانی‌مدت: دیالیز نوعی درمان در كسانی است که کلیه‌های آنها خوب کار نمی‌کند. دیالیز شدن طی مدت چندین سال باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان کلیه می‌شود.
شغل: برخی افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند، زیرا آنها در معرض تماس با برخی مواد شیمیایی خاص و یا عناصری در محل کار خود قرار می‌گیرند. کارگرانی که در كوره‌های زغال‌سنگ در صنعت فولاد و آهن کار میکنند در خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. کارگرانی هم که درمعرض پنبه نسوز و کادمیوم (Cadmium) قرار دارند نیز در خطر هستند.
برای طرح بهترین درمان، پزشک باید مرحله (درجه شدت) بیماری را بداند. مرحله بیماری به اندازه تومور و اینكه سرطان گسترش یافته یا نه و به چه قسمت‌هایی از بدن رسوخ كرده است، بستگی دارد.
پزشکان این سرطان را به چهار مرحله تقسیم بندی میکنند:
مرحله یک: در این مرحله تومور به اندازه 7 سانتیمتر و حداکثر به انداره یک توپ تنیس است. سلولهای سرطانی تنها در کلیه یافت می‌شوند.
مرحله دوم: در این مرحله تومور سرطانی بزرگ‌تر از 7 سانتیمتر است و سلولهای سرطانی همچنان فقط در کلیه یافت می‌شوند.
مرحله سوم: در این مرحله تومور فراتر از کلیهها نرفته، اما سلولهای سرطانی دردستگاه لنفاوی و در یکی ازغدد لنفاوی اطراف گسترش یافته، و یا تومور به غده آدرنال (غده آدرنال، غده‌ای است که در بالای کلیه قرار گرفته است) و یا لایه‌های چربی و بافت‌های فیبری (لیفی) که کلیهها را احاطه کرده‌اند هجوم برده، اما سلولهای سرطانی فراتر از بافت فیبریوس نرفته‌اند.
مرحله چهارم: مرحله چهارم این سرطان شامل یکی از موارد زیر است:
تومور از بافت فیبریوس (لیفی) که کلیهها را دربرمی‌گیرد فراتر رفته است.
سلولهای سرطانی در بیشتر از یک غده لنفاوی یافت می‌شوند.
سرطان به دیگر قسمت‌های بدن از قبیل ریه‌‌ها نفوذ كرده است.
انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که احتمال دارد در کلیهها آغاز شود. سرطان سلول کلیوی (Renal Cell Cancer) رایج‌ترین نوع سرطان کلیه در بزرگسالان است. این نوع سرطان آدنوکارسینوم (Adenocarcinoma) کلیوی و یا هایپرنفروم (Hypernephroma) نیز نامیده می‌شود. نوع دیگری از سرطان به نام کارسینوم سلول ترانزیشنال (Transitional Cell Carcinoma) هم وجود دارد که برکلیه‌ها اثر می‌گذارد. این نوع سرطان شبیه به سرطان مثانه بوده و اغلب مانند سرطان مثانه درمان می‌شود. تومور ویلم (Wilm’s Tumor) رایج‌ترین نوع سرطان کلیه در میان کودکان است. این سرطان با سرطان کلیه در بزرگسالان فرق دارد و به درمان متفاوتی هم نیاز دارد.
انتخاب روش درمان بستگی به مرحله بیماری، سلامت عمومی بیمار و سن او دارد. در هر مرحله از بیماری، مبتلایان به سرطان، درمانی را برای کنترل درد و یا علائم دیگر، کاهش عوارض جانبی درمان و کاهش مشکلات عاطفی و عملی دریافت میکنند. مبتلایان به این سرطان ممکن است تحت عمل جراحی، آمبولیزه (مسدود) کردن شریان (Embolization)، پرتودرمانی، درمان بیولوژیک، شیمی درمانی و یا ترکیبی از این روشهای درمانی قرار بگیرند. در ادامه مختصرا در مورد هر کدام از این روش‌ها توضیحی داده خواهد شد.
آمبولیزه کردن شریان: آمبولیزه کردن شریان، نوعی درمان موضعی است که در آن تومور کوچک می‌شود. گاهی این درمان قبل از عمل جراحی انجام می‌شود تا آن را ساده‌تر کند. زمانی‌که امکان جراحی وجود ندارد، آمبولیزاسیون ممکن است جهت کمک به کاهش علائم سرطان کلیه مورد استفاده قرار گیرد. در این روش، پزشک یک لوله باریک (کاتتر) را داخل رگ خونی پا وارد می‌کند. لوله از داخل رگ خونی اصلی (شریان کلیه) که فراهم‌کننده خون برای کلیه است عبور داده می‌شود و جهت انسداد جریان خون به کلیه ماده‌ای را وارد خون می‌کند. این انسداد مانع رسیدن اکسیژن و دیگر مواد مورد نیاز جهت رشد تومور می‌شود.
عوارض آمبولیزه کردن شریان: کمردرد، تب، حالت تهوع و استفراغ از عوارض این روش درمانی است.
پرتو درمانی: در این روش، از پرتوهایی با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می‌شود. این نوع درمان فقط بر سلولهای سرطانی در ناحیه مورد درمان اثر می‌گذارد.
عوارض پرتو درمانی: حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتی در دفع ادرار، کاهش تعداد گلبول‌های سفید سالم خون (که در بدن در مقابل عفونت دفاع میکنند) و قرمز، خشک و حساس شدن پوست در نواحی تحت درمان از عوارض پرتو درمانی است.
درمان بیولوژیکی: نوعی درمان سیستمیک است. در این روش از توانایی ذاتی بدن (سیستم ایمنی) برای مبارزه با سلولهای سرطانی استفاده می‌گردد.
شیمی درمانی: در این روش داروهای ضد سرطان مصرف شد، وارد گردش خون گردیده و به سراسر بدن می‌رسند. با وجودی که این روش برای بسیاری از انواع سرطان مناسب است، ولی برای سرطان کلیه خیلی مفید نیست.
عوارض شیمی درمانی: شیمی درمانی می‌تواند باعث ریزش مو، كم‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، اسهال و یا سوزش لب و دهان شود.
دارو درمانی: بتازگی محققان نتیجه آزمایش دو داروی جدید درمان پیشرفته ترین سرطان کلیه را موفقیت آمیز اعلام کردند. داروی اول سیستم ایمنی را به طور موقت غیر فعال می‌کند و داروی دوم سیگنال‌های رشد تومور را متوقف می‌کند.
کلیه ها اندام های لوبیایی شکلی هستند که حدود ۱۲ سانتیمتر طول و شش سانتیمتر عرض دارند و به تعداد دو عدد در خلف حفره شکم زیر لبه پایینی دنده های عقب قرار گرفته اند. این لوبیاهای کوچک وظایف مهمی را برعهده دارند که مهمترین آنها دفع آب و برخی مواد زاید از بدن از طریق تولید ادرار است. کلیه ها اندام های بسیار پرکاری هستند اما اگر یکی از این اندام ها را به طور کامل حذف کنیم، کلیه مقابل می تواند تمام وظایف آن را برعهده بگیرد و مشکلی برای فرد ایجاد نخواهد شد. این اندام های کوچک نیز مانند هر عضو دیگری در بدن ممکن است که به سرطان مبتلا شوند و انواع تومورهای خوش خیم و بدخیم کلیه را پیدا کنند.
سرطان کلیه در حدود ۹/۱ درصد سرطان ها را در ایران تشکیل می دهد که در مردان حدود سه برابر شایعتر از زنان بوده و بیشتر از همه در سنین ۶۰ تا ۷۰ سال دیده می شود. سرطان کلیه انواع متعددی دارد که شایع ترین نوع آن نوع غده ای یا آدنوکارسینوم کلیه است که حدود ۸۵ درصد سرطان های بدخیم کلیه را به خود اختصاص داده و ۱۵درصد باقیمانده را انواع دیگر تشکیل می دهند.
تومور سرطانی کلیه یکی از مشکوک ترین تومورها می باشد که در اغلب مواقع برخلاف رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و نشانه ای ندارند و معمولا به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود.
یکی از نادر ترین انواع سرطان ها که زیاد هم مورد اهمیت قرار نگرفته است سرطان کلیه است، این سرطان توموری است که از بافت‌های لوله‌ای درون خود این عضو منشا می گیرد و بزرگ می‌شود. این تومور هم به اندام‌هایی که در کنارش وجود دارند تهاجم می‌کند و هم می‌تواند از طریق سیاهرگ کلیه‌ای نواحی و اعضای دورتر مانند ریه ها، کبد، استخوان، مغز را نیز درگیر سازد.
این سرطان حداکثر شیوع سن 50تا 70 سالگی مشاهده می شود که مواد غذایی نامناسب، عادات نامناسب در سبک زندگی ، مصرف دخانیات، چاقی و فشار خون هر یک عاملی تاثیر گذار در سرطان هستند
درد پهلو، احساس سنگینی و خونریزی ادراری، ضعف، خستگی و بی حالی، کم خونی، درد استخوان ها و زرد شدن پوست همگی از علائم بارز این سرطان به شمار می آیند.
با توجه به اینکه این نوع سرطان هیچ علامتی ندارد، فرد می تواند با انجام چکاب منظم سونوگرافی و سی تی اسکن هر ۶ ماه یک بار یا سالانه در جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه اقدام کنند.
تومور های سرطان به دو قسمت تقسیم می شوند، بد خیم و خوش خیم که تومور های خوش خیم چون انتشار به بخش های دیگر بدن ندارند خطرناک نمی باشند اما تومور بدخیم زندگی فرد را تهدید می کنند، همچنین سلول های آن به بافت های اطراف حمله می کنند و قادرندکه بافت های آسیب دیده را وارد گردش خون و سیستم لنفاوی کند.
درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن در بدن متفاوت است که اگر اندازه تومور زیر ۵ سانت و در قسمت پایین و بالا کلیه و به صورت توده ی بیرونی رشد کرده باشد تنها قسمت سرطانی کلیه برداشته می شود که برای ریشه کن کردن بافت سرطانی حدود 2 تا 3 میلی متر قسمت سالم هم برداشته می شود و بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می ماند همچنین اگر اندازه تومور بالای ۵ سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد باید جهت حفظ سلامتی کلیه بیمار را کاملا خارج کنیم.
هزینه مستقیم و غیر مستقیم سرطان در کشور ما 10 هزار میلیارد تومان است به طوری که 1200 میلیارد تومان به دارو درمانی تعلق دارد، یکی از مهمترین مسائلی که باید در سرطان توجه داشته باشیم، اصل پیشگیری است، به طوری که 40 درصد سرطان ها قابل پیشگیری است که این میزان درصد قابل توجهی از میزان کاهش سرطان را شامل می شود.
درمان بیماری سرطان جزو درمان‌های پرهزینه است و در کشور ما میزان مصرف داروهای شیمیایی از نرم راهنمایی موجود در جهان بالاتر است، بنابراین برای کاهش هزینه‌ها دو راه پیش رو داریم یکی این که پزشکان به راهنمایی‌های بالینی وفادار و مقید باشند، وزارت بهداشت و بیمه‌ها در پرداخت‌ها ملاحظه کنند، تأمین منابع مالی را بالا ببریم و در پایان تعهد حرفه‌ای در جامعه پزشکی بالا برود.
ما باید آگاه باشیم که سرطان گرچه همچون غولی نمایان شده است اما در حقیقت آخر دنیا نیست بلکه پیشرفت علم وتکنولوژی سبب درمان بسیاری از سرطان ها شده است و همیشه این موضوع باید برای تک تک افراد مبتلا اهمیت داشته باشد که شما باید سرطان را با امید و توکل به خدا در کنار پیشرفت های پزشکی از پای در آورید نه سرطان شما را ذره ذره، نابود کند.
درمان سرطان کلیه به میزان پیشرفته بودن سرطان بستگی دارد. معمولا به کمک عمل جراحی بخشی از کلیه و یا کل کلیه و مجاری انتقال دهنده آن از بدن خارج می شوند.
سرطان کلیه یک بیماری جدی محسوب می شود لذا تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است. نتیجه درمانی عمل جراحی بستگی به میزان پیشرفت سرطان دارد.
سرطان سلول کلیوی (Renal cell cancer): به این سرطان هایپرنفروما (hypernephroma) نیز گفته می شود. این سرطان از بدنه اصلی کلیه ناشی می شود. هنوز علت بروز این تغییرات بدخیم سلولی مشخص نیست اگرچه برخی از شرایط نادر ارثی می توانند باعث این اتفاق شوند.
سرطان سلول های انتقالی: این سرطان در سیستم انتقال کلیه (لگن و حالب) رخ می دهد. این سرطان دقیقا همان سرطانی است که در مثانه نیز رخ می دهد. سیگار کشیدن و صدمه دیدن کلیه ها به خاطر مصرف طولانی مدت مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدی، دو عامل اصلی افزایش خطر ابتلا به این سرطان می باشند.
هر دو نوع سرطان کلیه به ندرت در سنین کمتر از 50 سال بروز می کنند و با افزایش سن احتمال ابتلا به این سرطان نیز افزایش می یابد. سرطان کلیه در مردان دو تا 3 برابر شایعتر از زنان است.